在孩子成长的黄金阶段，新一代的父母们面临着诸多挑战。他们渴望为孩子提供最好的成长环境，却往往在孩子厌食等问题上束手无策。

今天，就让我们一同走近江桥镇社区卫生服务中心的特色门诊——董氏儿科厌食专病门诊。

董氏儿科，源远流长

董氏儿科，这一国家级非物质文化遗产代表性项目，已跨越二个世纪的历史长河，经过七代传承的深厚积淀，其影响力已遍布全国，甚至享誉海外。特别是第四代传人董廷瑶教授，作为全国首批名老中医，被尊称为“当代中医儿科泰斗”。其徒弟倪菊秀教授，在静安区中心医院深耕四十余载，不仅深得董老真传，更在学术上有所创新，独创了一整套针对小儿脾胃病的理论体系与综合诊疗方案。她所提出的“肺脾同治”学术思想，经过临床的反复验证与社区的广泛推广，在中医儿科领域大放异彩，为我国中医儿科事业的繁荣与进步作出了卓越贡献。

仁心仁术，扎根社区

古有“医不三世，不服其药”之说。作为国家级非物质文化遗产代表性项目，海派中医儿科的代表流派，董氏儿科三根手指的搭脉技艺代代相传，惠及无数病患。

嘉定区江桥镇社区卫生服务中心韩海琼医师入选上海市海派中医传承人才培养项目，拜师董氏儿科第五代传人倪菊秀教授，传承董氏儿科“肺脾同治”理论，在治疗方法上不断守正创新，通过“董氏针药”、小儿推拿+穴位照射+敷贴的综合治疗手段，防治小儿疳积、腹泻、营养不良、过敏性咳嗽等小儿常见病，形成社区模式下的特色。

组建团队，不断前行

倪菊秀教授非常支持韩医生在社区推广，提出通过在社区带教指导，让董氏儿科这一国家级非遗项目为地区百姓服务。2017年“韩海琼海派儿推工作室”开设以来，服务患儿7万人次，深受家长的信任和好评。韩海琼团队有16名成员，其中高级职称1名，中级职称11名，主持的《董氏儿科针药结合防治小儿脾胃病》项目入选为上海市二十大社区中医特色诊疗服务品牌之一，同时被确立为上海市中医特色诊疗技术提升项目。

江桥镇社区卫生服务中心建成儿科特色上海市中医特色示范社区卫生服务站、上海市示范社区康复中心、相继成立金义成、虞坚尔上海市名中医工作室基层工作站。2023年，江桥镇社区卫生服务中心的小儿厌食专病入选上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。

典型病例

张某晨，女，6岁

初诊：患儿因纳谷欠佳3年就诊。患儿自幼纳谷欠佳，对食物无兴趣。零食不多，浅尝辄止，不吃牛奶，大便通，夜眠尚安，汗不多，形体消瘦不达标，舌淡红，苔薄白，脉细。证属脾胃气虚。治拟健脾消食和胃。

处方：炒党参6g，焦白术9g，白茯苓9g，甘草5g，陈皮5g，佛手6g，炒山楂9g，炒谷芽9g，炒麦芽9g，鸡内金9g，五谷虫9g，厚朴5g。7剂。

外治：针刺四缝穴位,小儿推拿健脾手法，小儿脾胃贴，耳穴压丸，健康宣教。

小儿厌食症特色治疗项目

1董氏针药

①经典方药内服：董氏苏脾饮等特色方药，通过望闻问切，根据小儿不同的体质辨证施治，制定相应的补肾、健脾、益肺或相互兼顾的中药，补其不足，助其生长。

②针刺四缝穴：用一次性针具选取四缝穴，对准穴位快速浅刺，深度1-2毫米即可，随即快速拔出，术者立即用拇指和食指挤压针眼两侧软组织，可以见到清澈透明（病情轻者）或黄色微浑（病情重者）的组织液从针眼溢出，如同水珠，可以牵拉成丝，足见此液体十分黏稠，然后用消毒干棉球拭去黏液。有运转三焦气机、调理气血、消食导滞之功用，用以治疗小儿厌食、疳积等病症。

2小儿脾胃贴

经过辨证，应用补肾、健脾、益肺药物，敷贴于相应的穴位，调节脏腑经络，调和气血，从而达到提高小儿体质，强壮肌肉骨骼，助其生长发育的目的。

3耳穴压丸

选取耳部脾、胃、大肠、三焦等穴位给予适度的按压，使耳廓产生酸、麻、胀、痛或发热感，以达到治疗目的。

4海派儿科推拿

运用海派儿科推拿手法，根据小儿不同体质在小儿体表的穴位或选定部位上产生物理性刺激，具有疏通经络，运脾开胃，调和气血，补肾壮骨的作用，以助小儿生长发育。

5小儿脾胃贴”医院-社区-家庭“模式指导

通过三位一体的模式，对家长、小儿进行饮食起居的宣教指导，包括忌食膨化食品、油炸食品；少食坚果类等油脂含量高食品、巧克力等滋腻之品及酸奶、冷饮、螃蟹等过于寒凉冰冷之品。让家长在家中遵循饮食调理模式对患儿进行科学喂养。

专家门诊

倪菊秀 副主任医师

董氏儿科第五代传人，静安区中心医院董氏中医儿科学术带头人，享受国务院颁发的政府特殊津贴。擅长运用中医、中西结合等方法治疗小儿急慢性腹泻、消化不良；小儿厌食症、疳积病；小儿反复呼吸道感染、支气管炎、哮喘等；小儿发热病、高热惊厥；小儿膏方；小儿多动症、抽动症；儿科疑难杂症等。

韩海琼 副主任医师

董氏儿科第六代传承人，海派儿科推拿第三代传承人，嘉定区江桥镇社区卫生服务中心康复中心主任、海派儿科推拿分会副秘书长，中国民族医药学儿科分会理事，上海青少年三大疾病预防科普宣讲团专家。擅长治疗小儿便秘，腹泻，肠系膜淋巴结肿大，小儿厌食，疳积病、反复呼吸道感染、腺样体肥大、支气管炎、哮喘，鼻炎，小儿发热、抽动障碍等疾病。

服务信息

董氏儿科厌食专病门诊

1.金沙新城社区卫生服务中心（金耀路100号）门诊三楼康复医学科

周一到周五：8:00-11:00，13:00-16:30

2.海波路社区卫生服务站（江桥镇海波路366号二楼）

周一到周五：8:00-11:00，13:30-16:00

周六：8:00-11:00

（法定节假日另行通知）

来源：上海中医药社区卫生服务研究中心、江桥镇社区卫生服务中心