天气炎热，不少人手上和脚上会冒出一些小水疱，瘙痒难耐，挠破后会有流水，甚至出现脱皮的现象，这是癣？还是“脚气”传染到手上了？

其实，手足小水疱是一种常见的皮肤问题，可能由多种原因引起，包括汗疱疹、湿疹、手足癣和接触性皮炎等。只有正确辨别后才好对症下药，以免误诊误治而走弯路。

一起来了解下这些常见皮肤问题→

汗疱疹

病因：汗疱疹的病因尚不完全清楚，但可能与精神因素、神经功能失调、遗传因素、接触重金属过敏以及静脉注射免疫球蛋白等因素有关。

症状：汗疱疹通常对称发生在手掌、脚底等部位，表现为局部皮肤深部出现米粒大小、透明的小水疱，可能略高于皮肤表面。水疱周围无红晕，疱液清亮，干涸后形成领口状脱屑现象。患者通常会感到瘙痒、灼热、多汗以及脱皮等症状。

治疗：注意保持手足部干燥，避免随意搔抓。瘙痒明显时，可使用炉甘石洗剂进行止痒。病情严重者，可在医生指导下进行治疗。

湿疹

病因：湿疹是由多种内外因素（如环境因素、免疫因素、过敏因素等）引发的皮肤疾病。

症状：湿疹可在全身任何部位出现。症状可能包括丘疱疹、水疱、脱屑、糜烂以及瘙痒等。湿疹患者可行过敏原检测，检测血清中特异性IgE抗体的水平，以确定是否对某些物质过敏。

治疗：湿疹的治疗需根据具体病情制定方案，可能包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。保持皮肤清洁和干燥，避免过度搔抓也是重要的护理措施。

手足癣

病因：手足癣是由皮肤癣菌感染引发的浅表皮肤真菌感染。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等。

症状：主要表现为手足皮肤出现水疱、糜烂、鳞屑角化、脱皮以及瘙痒等症状。真菌检查为阳性。

治疗：应使用比较温和的抗真菌制剂进行治疗，如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。保持手足部清洁和干燥，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品也是重要的预防措施。

接触性皮炎

病因：在接触可疑的衣物、鞋袜等物品后，突然出现手足等接触部位的小水疱，伴红斑、丘疹、糜烂及明显瘙痒。

症状：一般在接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等症状，可伴有瘙痒、疼痛等不适。诊断时需考虑患者的过敏史、接触史以及皮损的具体形态和分布特点。

治疗：应及时脱离可疑致敏原。渗出较多时，可使用硼酸溶液湿敷。渗出减少后，可使用氧化锌油、糠酸莫米松乳膏等进行治疗。严重者可在医生指导下口服氯雷他定片等进行抗敏治疗。

健康提示

手足小水疱可能由多种原因引起，治疗时需根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，保持手足部清洁和干燥、避免搔抓等也是重要的护理措施。如果手足小水疱症状持续不减或加重，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。

服务信息

江桥医院皮肤科

门诊时间：周一至周六全天(8:00-11:30；13:30-17:00)

门诊地址：门诊4楼E4区

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科普作者：渠莉田 皮肤科住院医师

来源：嘉定区江桥医院