安亭镇社区卫生服务中心2021年引入海派蔡氏妇科流派，成立“黄素英工作室安亭妇科工作站”，开设中医妇科门诊，2023年成立黄素英工作室嘉定工作站，中医妇科专科成功入选2023年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。

今天，就让我们一同走近安亭镇社区卫生服务中心的中医妇科特色专科——蔡氏妇科。

流派特色：蔡氏妇科，第六批上海市非物质文化遗产。肇始于清乾隆年间，至今已传承九代二百八十余年，素有儒医世家之称。于妇女经、带、胎、产以调理为主，适合妇女病理，治效显验。用药各有宜忌，每方用药不过十味，世有“蔡一帖，九加一”之美誉。蔡氏妇科以其德、其术、其义屹立于医界，是海派中医妇科的代表性流派之一。

优势病种：目前中医妇科专科已逐渐形成月经过少、痛经、围绝经期综合征三个优势病种，并在蔡氏妇科专家团队的指导下制订了蔡氏妇科优势病种诊疗方案，开设了月经过少、痛经、围绝经期综合征三个专病门诊，使百姓在社区也能享受蔡氏妇科专家的同质化治疗。三个优势病种结合社区特点，均以蔡氏妇科学术思想为基础，采用内服及外治相结合的诊疗方案。

痛经

蔡氏妇科将痛经主要分为5个证型：气滞血瘀、寒凝血瘀证、宿瘀内结证、瘀热互结证、气血虚弱证。根据不同证型，蔡氏妇科以“求因为主，止痛为辅”为治疗原则，在社区开展内、外治综合疗法进行治疗。

1.内服方：遵从蔡氏妇科特色痛经诊疗思路，抓住腹痛这一主证特征，疼痛的性质、程度、时间、部位，辨虚实寒热，参照患者经行时的量、色、质及全身脉证综合论治，经期化瘀止痛以治标（乳香、金铃子、川牛膝、花蕊石、失笑散等），及时控制症状缓解疼痛；平时辨证求本，针对病因、病灶进行治疗，达到标本兼顾的目的。

2.外治法：推出痛经蔡氏妇科外治脐疗贴，主要由当归、吴茱萸、延胡索、小茴香等组成，对寒凝血瘀型痛经具有较好的疗效；痛经八卦耳疗贴，通过外出学习，结合蔡氏妇科痛经治疗原则，在传统耳穴的基础上运用天人相应理论，结合易经思维，进行耳穴贴压，对气滞血瘀、寒凝血瘀等证型痛经均有较好的疗效。 

月经过少

月经过少主要分为4个证型：肾虚证、血虚证、血瘀证、痰湿证。

1.内服方：采用蔡氏妇科“育肾调周“法，经后期育肾通络（以通络方加减，常用中药有茯苓、牛膝、路路通、皂角刺、淫羊藿等）；经前期育肾培元（以培元方加减，具体药物：仙茅、淫羊藿、巴戟肉、肉苁蓉等）；经期育肾调冲（以四物调冲汤加减，当归、地黄、白芍、川芎等），同时结合患者的体质特点进行加减、辨证用药。

2.外治法：以黄素英老师依调周理论拟定的交泰足浴包（方以淫羊藿、红花等组成），同时配合耳针贴压共同助力月经的调畅。

围绝经期综合征

妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适症候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等，称为围绝经期综合征。结合女性六七-七七之年的生理特点，以蔡氏妇科理论为基础，拟定益肾健脾，平肝宁心为大法。

1.内服法：以蔡氏妇科滋肾宁心方为主方辨证论治（常用中药有地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、百合等）。兼肝郁气滞者，辅以疏肝解郁，合以逍遥散加减；兼心营两虚、肝阴不足者，疏肝宁心，合以甘麦大枣汤；兼肾气不足者，加以补肾益气（如熟地、淫羊藿、巴戟天等）；兼阴虚火旺者，滋阴泻火（如知母、黄柏等），但勿忘阳中求因；兼肾阳不足者或阴阳两虚者，滋阴益阳，阴阳同调（如仙茅、仙灵脾、巴戟天等）。

2.外治法：结合此期生理特点，配置疏肝宁心茶及香配方，滋阴宁心，疏肝解郁。香佩方以蔡氏妇科外治方加减，以佛手、玫瑰花、豆蔻等为主药，共同助力改善围绝经期失眠焦虑及相关情绪症状。

社区科普及推广：

在黄素英教授的带领及蔡氏妇科团队的共同努力下，自黄素英工作室嘉定工作站建设至今，申请及获批了多个市、区级项目的支持，相继获批嘉定区名中医工作室建设项目、黄素英上海市名中医工作室基层工作站项目、上海市中医特色专病专科（社区）能力建设、嘉定区公立医院改革与质量发展示范项目“疁城杏林”人才培养项目，申请2项区级课题，参与出版学术专著3本。

同时，工作室还通过中医妇科流派巡展以及义诊、科普等活动，不断弘扬海派在中医文化，扩大蔡氏妇科社区知晓度。

典型病例：

沈女士，23岁，义工，因“经行腹痛6余年”前往安亭镇社区卫生服务中心中医妇科专科门诊就诊。经黄素英教授四诊辨证后，诊断痛经（寒瘀胞宫证），予以蔡氏妇科四物调冲汤加减温宫调冲治疗，健脾益气，育肾培元。同时辅以外用痛经脐疗贴，经过三个月经周期的调治，患者痛经明显缓解，体质也得到明显改善。 

蔡氏妇科专家团队介绍：

黄素英 主任医师

上海市名中医、海派中医蔡氏妇科流派第八代代表性传承人

擅长治疗：不孕症、月经失调、痛经、闭经、子宫肌瘤、子 宫内膜异位症、盆腔炎、习惯性流产、阴道炎、产后病、更年期综合征、乳腺小叶增生、纤维瘤、产后调理、妇女病理性色斑、痤疮等。

专家门诊时间：每月第二周周五下午

张利 主任医师

海派中医蔡氏妇科流派第九代传人

擅长治疗：痛经，月经病（月经失调、闭经、多囊卵巢综合症）；不孕症；围绝经期综合征；产后病及妇科杂病（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎）等妇产科疾病的治疗。

专家门诊时间：隔周周二上午 

王春艳 主任医师

医学博士、硕士生导师

黄素英上海市名中医工作室负责人。全国第五批老中医药专家学术经验继承人，师从海派朱氏妇科第四代传承人胡国华教授。

擅长治疗：妇科月经失调（崩漏、多囊卵巢综合征等）；复发性流产、产后病；绝经前后诸证、卵巢储备功能下降、卵巢早衰、子宫内膜异位症、不孕症、慢性盆腔炎等，对伴有的便秘、失眠、脱发、湿疹、焦虑、痤疮、胃痛等亦有丰富经验。

专家门诊时间：隔周周五上午

服务信息：

中医妇科专科门诊

1.安亭镇社区卫生服务中心（民丰路1200号）

周一至周五：7:50-16:30 周日7:50-11:00

2.安亭镇社区卫生服务中心方泰分中心（嘉松北路4008号）

周一至周五：7:50-16:30

来源：健康上海12320