门诊上，常有患者拿着体检报告问：“医生，我这肺结节，是不是肺癌？”

肺小结节=肺癌？体检查出肺结节怎么办？

9月3日起，南翔医院肺结节MDT（多学科综合门诊）特需门诊启用，由多领域专家组成专业化诊疗团队，为患者提供一站式、全方位、个体化的诊疗方案与服务。

据介绍，肺结节MDT特需门诊是一种创新的诊疗模式，汇聚呼吸、胸外、影像等多学科资深专家协同作业，能够对患者病情进行全面评估，精准定制个性化诊疗方案，打破传统单科诊疗的局限，实现各学科间的无缝衔接和优势互补。

图|患者的肺部影像CT

南翔医院肺结节MDT特需门诊引入多项先进诊疗技术，如胸部CT（低剂量薄层螺旋CT筛查项目）、肿瘤标志物检测、病理学检查等，能够更加准确地判断肺结节的性质，强化早期肺癌的筛查与治疗支持。

从初诊到治疗，再到随访管理，患者可以挂一次号，一次性获得多学科诊断结果，提高就医体验。患者和家属还有机会参与MDT会诊，与专家面对面沟通，解决各方面的疑问，增进医患之间的信任和理解。对于恶性肺结节患者，团队会根据病情制定包含胸腔镜微创手术在内的综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

“开诊后，我们会积极开展基层高危肺结节人群的科普及义诊等惠民活动，帮助高危人群及时发现并治疗肺结节，进一步降低肺癌发病率与死亡率。”胸外科主任沈华介绍。

科普时间

1什么是肺结节呢？

肺组织就好比是海绵，肺结节或肿块就像是镶嵌在海绵中的鹅卵石，通常比正常肺组织要硬一些。

肺结节的准确定义是在肺部X线或CT图像上表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。

根据肺结节的大小不同可分为：微小结节（<5mm）、小结节（5-10mm）和肺结节（10-30mm）。根据肺结节的密度不同又分为：实性结节、磨玻璃结节、混合密度结节（部分实性结节）。

2哪些肺结节最危险？

绝大多数肺结节并不是肺癌，良性肺结节一般不需要临床干预，恶性肺结节则需要根据结节的大小，密度、形态和生长情况来判断。

肺结节的大小：肺小结节和微小结节相对比较安全，肺结节越大，恶性的可能性也就越大，超过10mm的时候，就要高度警惕了。

肺结节的密度：一般来说，混合密度结节危险性最高，通常结节中央密实，周围为磨玻璃密度，俗称“软包硬”。完全实性的结节且小于10mm相对安全，磨玻璃结节危险性介于两者之间。

肺结节的形态：长得越漂亮的结节越安全，良性结节多呈圆形或类圆形。长得越丑的结节越危险，恶性结节因各个方向生长速度不一样，会出现分叶和毛刺。

肺结节的生长速度：随访3-5年大小不变化的结节可视为稳定性结节，一般比较安全，缓慢长大的结节危险性上升。

3肺结节怎么随访呢？

绝大多数肺结节不需要临床处理，定期随访即可。间隔多长时间随访，需要根据患者的危险因素及结节的影像学特征来决定。

一是患者为肺癌高危人群，具有高危因素的患者需要相对更密切的随访。

二是需要专业的影像科医师观察和评估肺结节的CT征象，包括对肺结节的大小、密度、形态、边缘和生长速度的综合分析，并根据肺结节相关处理指南，提出合理的随访时间。

如果考虑是稳定性结节，每年体检CT随访即可。如果怀疑是恶性结节，医师会建议患者进一步检查或手术治疗。

需要提醒的是，肺结节随访应该尽可能在同一家医院进行，不要随意更换就诊医院，因为不同医院做的CT图像无法在专业显示器上进行比较，而打印的CT胶片无法清晰显示肺小结节。

发现了肺结节不要慌，

寻求经验丰富的专家的建议，

不给肺癌以可乘之机。

服务信息

时间：每周二下午

地点：南翔医院门诊一楼西侧 特需门诊

来源：上海嘉定、南翔医院