健康教育周——

预防冬春季呼吸道传染病

　　冬春季是传染病的高发季节，尤其是呼吸道传染病。这是因为冬春季节适宜多种病原微生物孳生繁殖，且人体免疫系统不能及时适应气候变化。

　　1、冬春季常见呼吸道传染病有哪些？

　　流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。

　　2、哪些人容易患呼吸道传染病？

　　儿童、老年人、体弱者、慢性疾病患者、过度劳累者或精神高度紧张者等人群。

　　提示：如有发热、咳嗽等症状，及时到医院检查治疗。当发生呼吸道传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人，不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。

　　3、冬春季传染病的预防措施有哪些？

　　经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。

　　勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮掩口鼻，来不及时可用手肘弯的衣服遮挡口鼻。

　　生熟分开：生、熟食物分开；切生、熟食物的刀具分开；存放生、熟食物的餐具分开；储备食物的冷冻柜生熟分开。

　　增强体质：加强运动、营养均衡、睡眠充足、劳逸结合。

　　尽量少去人群密集的公共场所。根据天气变化及时增减衣物。

　　进行有针对性的疫苗预防接种：老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群接种流感疫苗、肺炎疫苗。

科学就医“十条”建议

　　一、科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。

　　二、遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去大医院就诊。

　　三、定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　四、鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。

　　五、就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。

　　六、出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。

　　七、紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线。

　　八、文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。

　　九、参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担。

十、医学所能解决的健康问题是有限的，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。

预防禽流感知识

1. 什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

 2. H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

3.禽流感主要通过什么途径传播？

禽流感主要通过病禽（H7N9可通过活禽）及其分泌物、排泄物污染的饲料、水、蛋托（箱）、垫草、种蛋、鸡胚等物质进行传播，主要传播途径有空气传播、水源、密切接触和垂直传播。

4.禽流感病毒如何杀灭？

禽流感病毒怕光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭，在直射阳光下，40-48小时可以灭活。通过加热（65℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）也可杀灭。但在低温、干燥以及甘油中可保持数月以上。

5．人与人之间会传播禽流感吗?

目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染

的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。不过，WHO警告说，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。

6．为什么禽流感多发生于冬春季节?

高致病性禽流感在一年四季均可发生，但以冬春季节多发。主要原因是：

第一、流感病毒对温度比较敏感，随着环境温度的升高，病毒存活时间缩短。另外，  夏秋时节光照强度相对更高，  阳光中的紫外线对病毒有很强的杀灭作用。

第二、夏秋时节禽舍通风强度远远高于冬春季，良好的通风可以大大减少鸡舍环境中病毒的数量，  因此，病毒侵入到鸡体内的机会和数量就明显减少，感染几率下降。同时良好的通风也减少了不良气体对鸡呼吸道黏膜的刺激，对维持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意义。

7．吃煮熟的禽肉、蛋会被传染吗?

人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性较小，  目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以，如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。

8．买活鸡回家吃是否会被传染?

如果是健康的活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。

WHO警告说，人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在飞10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。

9．羽绒制品是否传播禽流感?

羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。

10．人得了禽流感可以治好吗?

大多数患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短，恢复快且不留后遗症。少数患者，特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展，病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、，肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以，病人一旦出现以上症状，应及时就医巳被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离治疗，并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

11．涉禽从业人员要做到什么？

主动掌握禽流感防控知识；在进行活禽经营和宰杀等过程中，采取相应个人防护；在活禽交易完毕后或就餐前，应做到勤洗手，减少感染发病机会；密切注意自身身体状况，出现发热、流涕等呼吸道症状时，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。

12．在禽病流行期间，市民应该怎样预防禽流感？
    1、加强个人卫生，勤洗手。

    2、室内经常通风换气，保持生活、工作环境的空气流通，搞好环境卫生，勤晒衣被。                   

    3、不随地吐痰，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾遮挡，清洁鼻子后好用肥皂和流动水洗手，洗手后用清洁毛巾或纸巾擦干。

    4、不要公用毛巾、餐具以及其他个人生活用品。

    5、注意均衡饮食、定期运动、经常到户外活动，充足休息、减轻压力和控制吸烟。

    6、根据天气变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

    7、避免直接接触活禽、禽类的粪便。接触禽类后要洗手。

    8、不购买来路不明、未经检疫的禽肉和禽蛋。

    9、不食用未经煮熟和煮透的禽肉。砧板一定要生熟分开。
    10、家中不养鸡鸭。

（委预防保健科供稿）