今天是病人老廖复诊的日子，老廖依约而至，胖硕的身躯较前灵活了不少，脸上的笑容也多了。与他因肥胖低通气综合征而住院时，吸着氧气，终日昏睡，一动不动躺在病床上，偶尔说几句话都气喘吁吁，两条腿肿得像发面馒头的情景，简直变了个人。

老廖很胖，160cm的身高，体重确有115kg，患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、痛风等多种疾病。也到医院做过治疗，但效果不佳，尤其是晚上睡觉呼噜震天响，白天却像霜打的茄子。

在给老廖做了睡眠呼吸监测后，发现他有重度的睡眠呼吸暂停和重度的低氧血症，白天还有严重的高碳酸血症。随后数天，医生每天晚上给他做睡眠压力滴定，即选择最佳的吸气和呼气压力，以撑开睡眠时狭窄的气道，又能避免因阻力过高影响二氧化碳排出。在获得满意的监测数据后，医生建议老廖夜间用双水平无创呼吸机治疗。并经过一段时间的治疗，使他摆脱了困境。

肥胖低通气综合征（obesity hypoventilation syndrome,OHS）是指肥胖患者（体重指数BMI≥30Kg/㎡）在除外肺或神经肌肉疾病，清醒状态下患有高碳酸血症（PaCO₂≥45mmHg）。肥胖低通气综合征不仅呼吸系统并发症多、病死率高；糖尿病、系统性高血压、冠心病、充血性心力衰竭、肺源性心脏病及心绞痛的发病率也高，且常被这些并发症所掩盖，单独治疗某一种疾病效果较差。应以呼吸科为主，多科室合作，确诊后给予气道正压通气为主的综合治疗。

随着人们生活水平的提高，肥胖已经成为一种严重的慢性、代谢性疾病，其发病率呈快速上升趋势，可导致代谢性、心脑血管、呼吸系统疾病，是多种疾病的危险因素。目前临床医师对肥胖低通气综合征缺乏足够的了解，容易漏诊。

                                       （区中心医院供稿）