跌落伤是我国儿童常见的意外伤害，2-7岁儿童是跌落伤发生和死亡的高峰期。轻伤一般不影响生命，门诊处理即可，无需住院。中等伤可有长骨骨折，广泛软组织损伤，需要住院治疗。重伤，可出现休克、内脏损伤和闹损伤等，有生命危险。

判断伤情：

轻伤：平地跌倒、桌角磕碰、跑步摔倒、物体绊倒等，一般不会伤得太重。此时多见伤口较小，有少许出血，局部磕出个青包等情况。这样的跌伤后孩子表现为哭闹、诉说疼痛、但一会儿就恢复常态，照样玩耍，活动自如。流血伤口需做清理包扎，淤青包块应该用冰块冷敷，在发生瘀血 24 小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。

中重伤：出现较大伤口，且较深，出血不止，局部肿胀，有淤血。伤后孩子哭闹不止，不敢活动，精神不好甚至失去知觉，面色苍白，患处拒触，肢体不能活动。

有时会难以判断伤情，需密切观察，比如，伤口表面看来不重，没有明显的伤口，没有出血，但是这并不表明受伤不重。因为孩子可能受了内伤，内脏的损伤存在潜在的危险，严重时会致命。所以当判断不清时，必须及时带孩子上医院，而且需要密切观察孩子的精神状况。

意外伤害重在预防，预防措施要因人、因时、因地而异，可以从以下几方面做：安全意识教育，采取一些喜闻乐见的形式对家长、老师和儿童进行卫生知识和安全意识的教育，加强安全观念和防范意识；改变照顾者行为，主动干预要依靠儿童照顾者，如婴幼儿要有专人守护；建立安全的活动环境，如婴儿床要有护栏，经常检修睡床和室内家具，消除潜在危险因素；识别具有事故倾向的儿童，好动的，粗心大胆的孩子要多加看管和教育；儿童安全行为的培养，避免危险行为，例如，小年龄儿童不要独自站在桌椅等高处，不能从高处往下跳。总之，意外伤害重在预防。

（区妇保院供稿）