手足口病、诺如病毒性肠胃炎、水痘防治知识

一、手足口病知识问答

（一）什么是手足口病？有疫苗吗？

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5-7月为高发期。手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。一般症状比较轻，绝大多数情况下，通过一个自然的周期，7到10天可以自愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。一旦孩子生病出现发烧或者出现皮疹这些症状，要立即带孩子到正规的医院就诊。

手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗、是完全可防可治的。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

（二）那些人容易患手足口病？

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状，但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

（三）手足口病有哪些症状？

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

（四）孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到正规医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到正规医疗机构就诊。

（五）手足口病能治好吗？

如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

（六）一般家庭怎么预防？

预防手足口病的关键是“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病，但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上，尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

（七）怎样对日常用品进行消毒？

如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

（八）如果家里有孩子感染要特别注意什么？

要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等都要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失后一周（不少于发病后两周）再去，防止传染其他孩子。

二、诺如病毒性肠胃炎知识问答

（一）什么是诺如病毒

诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。

（二）感染诺如病毒后的症状

诺如病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分病人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般在摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

病程自限，一般为2-3天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水，需要特殊的医学观察。这些人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。

（三）诺如病毒如何传播

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；3、直接接触到感染者（如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具）。

（四）如何诊断与治疗

在特殊情况下，当出现胃肠炎暴发时，需要鉴别诺如病毒是否是疾病的病因，通过特殊的检验，能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时，也可开展诺如病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便标本，或血清标本来帮助调查暴发原因。

只要患者补充足够水份，并接受辅助性治疗，一般可于一直三天内自行痊愈。抗生素对该病并无疗效。

（五）呕吐后的环境消毒

1、在清理过程中，勿让儿童走近。

2、在清理呕吐物时戴上手套及口罩。

3、用一次性抹布由外至内抹区呕吐物，再用消毒液清洗污染物的表面及附近地方（例如呕吐物两公尺范围内）。

4、让消毒液在污染的地方表面停留约三十分钟，使病毒变得不活跃后再以清水清洗，并让表面自然干透。

5、切勿以拖把清洗呕吐物。

（六）预防方法

1、维持良好的个人、食品和环境卫生。

2、处理食物或饭前便后须洗净双手。

3、所有食物（特别是贝壳类海产品）应该彻底煮熟才食用。

4、处理食物人员或护理人员如有呕吐或腹泻现象，切勿上班，并应及时就诊。

5、清理或处理呕吐物及粪便时须戴上手套及口罩，事后必须彻底洗手。

6、被褥及物件表面若被污染，应立即用消毒剂彻底清洗和消毒，事后并应彻底洗净双手。

7、症状完全消失后72小时才可返校上课

三、水痘知识问答

（一）什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病，传染性极强，一年四季均可发病，尤以冬春季为多见。1-6岁的学龄前儿童为好发人群，1岁以内的婴儿由于母体里获得了抗体，所以较少发病。

（二）水痘病毒是如何传播的？

水痘病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，主要传播途径是经呼吸道飞沫传播和接触被水痘病毒污染的衣物、玩具、用具等而得病，一般出疹前1-2天至全部疱疹结痂、干燥前均有传染性。

（三）感染水痘后都有哪些表现？

水痘潜伏期为10-24天，一般为14-16天，发病前可能出现发热、咽痛、全身不适等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头皮、脸部和躯干，逐渐蔓延到四肢。皮疹首先表现为红色斑疹，伴瘙痒，然后迅速发展为丘疹，表面形成水疱，直径1-4mm，容易破溃，约1天开始结痂，约1周痂皮脱落，一般不留疤痕。因为皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。

（四）水痘和带状疱疹有什么关系？

水痘和带状疱疹是两种特殊的感染形式，都是由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，以成群的水疱为特征。人被水痘病毒感染后，病毒可潜伏在神经节内，通常在初发水痘感染10年后，可因劳累、机体免疫力下降等原因激活病毒而引发带状疱疹。

（五）什么方法可避免感染水痘？

预防水痘最可靠、最根本的措施是接种水痘疫苗。

（六）得了水痘后该怎么办？

水痘传染性强，患儿应及早隔离，至全部疱疹结痂干燥为止。无特殊治疗方法，主要是加强对病人的护理，对症治疗，预防继发细菌感染。患者全部水痘疱疹结痂、干燥后5天方可返校上课。

学校、幼托机构发生传染病疫情后，首先应对患病儿童及时隔离治疗，并对教室、玩具、公共场所等进行消毒，并及时上报辖区社区卫生服务中心和区疾病预防控制中心，并加强每日的晨检工作，及时发现隔离患病儿童。