防疫“新十条”出炉，嘉定持续推进中医药干预行动

12月7日，国务院联防联控机制综合组出台了《进一步优化落实新冠病毒感染疫情防控的措施》，对风险区划定和管理、核酸检测、隔离方式、保障群众就医购药需求、老年人疫苗接种、重点人群健康管理、社会正常运转、涉疫安全保障和学校疫情防控等工作，提出了进一步的优化要求。

为进一步做好近期新型冠状病毒肺炎预防工作，充分发挥中医药应对新型冠状病毒肺炎的作用，有效开展中医药防治工作，保障人民群众健康，由嘉定区中医药发展办公室、嘉定区中医医院组成的中医药专家组，按照中医理论，结合季节特点，针对不同人群人体生理病理特点，共同推荐冬春季新冠肺炎中药防治药方。

一、中药干预方案

（一）普通人群干预方

药物组成：黄芪10g、炒白术6g、防风6g、藿香10g、苍术6g。

功用：益气固表、健脾化湿。

适用人群：普通人群。

（二）特殊人群

1.孕妇干预方

药物组成：黄芪10g、炒白术6g、防风6g、陈皮6g、紫苏梗6g、砂仁3g

功用：理气安胎，扶正固表。

适用人群：怀孕的妇女。

2.儿童干预方

药物组成：黄芪6g、炒白术3g、防风3g、金银花3g、连翘3g、陈皮3g、生甘草1.5g。

功效：益气固表、清热解毒。

适用人群：少年儿童。

3.老年人干预方

药物组成：党参10g、茯苓15g、陈皮6g、炒白术10g、黄芪10g、防风6g、百合6g。

功效：益气健脾，养阴润肺。

适用人群：无基础疾病的老年人。

4.基础疾病者干预方

（1）慢性呼吸道疾病患者

药物组成：生黄芪10g、炒白术9g、防风6g、黄芩6g,金银花10g、连翘10g、生甘草6g。

功效：益气健脾，清热固表。

适用人群：患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者干预。

（2）糖尿病患者

药物组成：生黄芪10g、防风6g、金银花10g、沙参10g、麦门冬10g、芦根15g。

功效：滋阴固表，清热生津。

适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者干预。

（3）高血压患者

药物组成：生黄芪10g、防风6g、菊花10g、炒白芍10g、天麻10g。

功效：清热养阴，平肝固表。

适用人群：患有原发性高血压病或血压偏高者干预。

（4）冠心病患者

药物组成：黄芪10g、炒白术6g、防风6g、党参10g、麦冬10g、五味子6g、红景天10g。

功效：益气固表，滋阴复脉。

适用人群：患有冠心病等心脑血管慢性疾病者干预。

5.密切接触者及医务人员干预方

药物组成：黄芪10g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘10g、炙甘草3g。

功效：益气固表，平衡阴阳。

适用人群：密切接触者及医务人员。

（三）中药煎服方法及注意事项

1.煎药用具：使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。

2.先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量超过药面2-3厘米。

3.(头煎)先用大火(武火)煮沸，再用小火(文火)保持沸腾15-20分钟，倒出。(二煎)再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火(文火)保持沸腾15-20分钟，倒出。两次共取汁约300毫升(儿童处方煎出100-150毫升)。

4.一剂中药分2次于餐后半小时温服。每日一剂，连服五剂为宜。若有特殊用法的药物需加以注意，如先煎、后下、包煎、冲服等。儿童干预方可以使用中药免煎颗粒。

5.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。

二、中成药干预方案

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、连花清瘟颗粒（胶囊）、疏风解毒胶囊等。

用法：一般以说明书1/2剂量服用，3天1疗程。对于风险较高人群，可全剂量使用。儿童请在儿科医师指导下，根据年龄、生理特点辨证酌量使用。

三、中医非药物干预方案

（一）穴位按摩揉按

按摩揉按穴位主要起到保健作用。居家可选迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位按摩，调畅气机，提高机体免疫力。

穴位位置及取穴方法如下：

1.迎香：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

2.尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。找尺泽穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧即是。

3.足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。

4.阴陵泉：位于小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中，在胫骨后缘与腓肠肌之间，比目鱼肌起点上。取穴时，采取侧坐屈膝或仰卧位。用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即为此穴。

5.三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中，自己的手横着放，约四根手指横着的宽度。

（二）艾灸

在针灸科或中医科专科医师指导下，艾灸特定穴位，可起到芳香辟秽，温通经络的作用，使用药用艾条悬灸足三里、大椎，或隔姜灸神阙穴每次15-30分钟，每日一次，连续3-7天，可起到干预作用。艾灸治疗时需做好通风和防火措施，以免引起气道反应和火灾。

四、中医特色干预方案

（一）药膳处方

1.冰糖川贝雪梨饮：雪梨1个切块，冰糖适量，川贝3g加水，煮30分钟，食梨饮水。

2.银耳百合雪梨汤：雪梨1个，银耳、麦冬、百合适量，加水，煮至雪梨变软食用。

（二）足浴香囊功法

1．足浴：金银花15g桑叶30g菊花30g板蓝根30g柴胡10g薄荷9g荆芥10g防风10g苏叶10g。上药加水2000ml左右，水煎10分钟，去滓，待水温适宜时泡脚10-20分钟。

2.辟瘟香囊：羌活6克，柴胡6克，大黄3克，苍术6克，细辛3克,吴茱萸3克。研成细末，装入布袋内，挂佩在胸前，时时用鼻闻之。

3.练习太极拳、八段锦等。

五、生活起居

(一)“虚邪贼风，避之有时”。应注意适时增减衣物。尽量减少到人员密集场所逗留时间;注意个人卫生，勤洗手，勤更衣，戴口罩，少聚集，室内多通风。

(二)“精神内守，病安从来”。要做到心神安宁，情志舒畅。保持心理平衡，戒慌戒躁。

(三)“食饮有节”。饮食清淡、规律，多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋等，忌食生冷、辛辣、油腻之品。勿食野生类动物食品。

(四)“起居有常”。顺应自然界的变化，作息要规律,充分休息，保证睡眠充足，适当锻炼身体，可用导引、太极拳等，宜进行有氧运动。

提醒：有中药干预方需求的市民，请至嘉定区中医医院中医内科咨询，由中医医师四诊合参、辨证施治后开具。

        (区中医院供稿)