上海市嘉定区卫生健康委员会

各医疗卫生单位：

现将《2020年嘉定区基层卫生健康工作要点》印发给你们，请贯彻落实。

 上海市嘉定区卫生健康委员会

                            2020年4月2日

2020年嘉定区基层卫生健康工作要点

2020年嘉定区基层卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，围绕“做实做优”基层卫生的要求，以提升能力与激发活力为重点，深化社区卫生服务综合改革，做实家庭医生签约服务，提升基层卫生健康服务能力，推进老龄健康服务，促进基层卫生健康工作高质量发展，更好地满足居民多层次、全周期社区健康服务需求。

一、深化社区卫生服务综合改革

1.继续推进社改新机制运行模式。按照《关于下发2020年度上海市社区卫生服务中心全面预算的通知》（嘉卫基层〔2020〕1号）要求，完善基于标化工作量的财政补偿、薪酬分配和全面预算管理等工作。

2.做实家庭医生签约服务。加强重点人群签约管理，年内实现重点人群签约率超过65%。稳步拓展签约覆盖面，推进非医保常住居民签约，将家庭医生签约服务融入功能社区健康服务，形成分层分类签约覆盖方式与服务包。发挥区域家庭医生服务管理中心、“上海健康云”等功能，增进签约居民与家庭医生的互动。加强家庭医生签约服务政策和功能社区服务宣传，培育若干家庭医生服务品牌，展现家庭医生风采。

3.全面推进“3+X”新型家庭医生服务模式。完善智慧社区健康管理服务平台，全覆盖推进“3+X”新型家庭医生服务模式，在提高健康管理门诊使用率的基础上，形成健康管理门诊服务标准与规范。优化家庭医生团队，继续开展健康管理师培训。

4.加强家庭医生签约服务支撑。用好签约服务费激励机制，落实《上海市家庭医生签约服务关键绩效考核指标（2019版）》，建设“家医签约服务考核管理系统”，开展基于信息化的家庭医生签约服务质控。充分依托医疗联合体、市级预约转诊平台、区域医疗中心、区级双向转诊系统，加强与上级医院资源对接,引导有需求的居民下沉社区进行家庭医生签约和健康管理服务。

二、提升基层卫生健康服务能力

5.加强社区疫情防控工作。进一步健全工作机制，统筹日常诊疗和社区疫情防控工作两手抓。开展社区发热门诊和发热哨点诊室建设。加强内部管理，引导合理就诊，推行互联网诊疗服务，提升百姓获得感。

6.推进新一轮的社区卫生服务中心标准化建设。加快“十三五”期间新建、迁建、改建社区卫生服务中心建设步伐。围绕本市社区卫生服务功能与建设指标标准，开展社区卫生服务机构补点建设与升级改造。

7.推进智慧健康驿站建设。配合街镇新建5家市级智慧健康驿站。加强智慧健康驿站运维管理，建立长效管理机制。加强智慧健康驿站质控和数据应用，提高智慧健康驿站利用率。

8.加强社区卫生服务管理。推进社区EHR测评，规范居民电子健康档案。对标社区卫生服务综合改革云管理APP，加强数据质控分析并定期通报结果。开展“优质服务基层行”活动和2019年度社区卫生服务综合评价工作，力争全区社区卫生服务中心达到国家推荐标准。做好国家基本公共卫生服务项目实施情况的数据监测。

9.强化基层卫生能力建设。继续开展“5+3”全科医生定向培养、全科医生骨干瑞金班培训、全科医生儿科临床适任能力培训、境外培训、“上海嘉医在线”等能力提升项目，全面加强全科医生队伍建设。推进高校、医学院校附属社区卫生服务中心建设和社区培训基地建设，提升社区卫生服务中心综合实力。按照乡村振兴战略统一部署，开展岗位培训，提升乡村医生业务能力。

10.优化社区卫生服务供给。大力发展社区诊疗服务，提供以全科为主，专科协同，常见病多发病专科诊疗，优先鼓励开展儿科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、精神（心理）科等。培育社区卫生服务特色与适宜技术品牌，试点建设互联网社区卫生服务中心，开展互联网+社区诊疗服务、社区健康管理、社区康复护理、家庭医生签约服务等项目。   

三、推进老龄健康服务

11.加强老年健康服务资源配置。按照区域医疗机构设置和老年护理发展规划，加快老年护理床位等健康服务资源配置。加强老年护理机构管理，引入社会资本开展老年护理住院、居家照护等服务。全面推进安宁疗护试点服务，建设区级安宁疗护中心、规范化无痛社区、安宁疗护示范基地和安宁疗护培训基地，形成运作规范、管理先进、服务优质的安宁疗护服务体系。

12.加强老年人健康管理。增加老年人体检三项肿瘤标志物检测项目，将老年人健康体检与“3+X”新型家庭医生服务相融合，提供精准健康管理服务。落实《上海市家庭病床服务办法》，将家庭病床服务与“互联网+护理”、长护险服务等紧密结合，为有需求的居民提供适宜的居家健康服务。

13.规范老年健康服务行业管理。按照《关于加强本区老年照护统一需求评估管理的通知》（嘉卫基层〔2019〕12号）要求，进一步规范评估机构，引导设置2家评估机构，以签约形式开展工作，划定责任区域，形成良好的竞争态势。优化评估流程，发挥家庭医生团队评估主体作用，强化评估质量。依托医养结合质控组，加强质控管理，开展行业质控和监督执法工作，提升长护险服务水平。

14.提升健康养老服务品质。优化“医养护保”四位一体服务体系，加强长护险居家护理机构监管，实行记分管理；依托社区护理管理中心，加强护理员培训。推进医养结合，夯实社区卫生服务中心与养老机构签约合作机制，加强家庭医生签约服务，鼓励社区卫生服务中心以社区卫生服务站的形式驻扎养老院，鼓励老年护理院加入医联体，为老年人提供一体化服务。

15.全力做好老龄办相关工作。推动老年健康宣传，组织开展“敬老月”活动，承接“快乐夕阳”公益项目，推广“银龄法宝”老年普法进社区活动。落实“为老专项活动”，通过政府购买服务方式，开展“申城万名老年人看发展”、“老年文化艺术节”及“远程老年教育”活动，提升老年人意识形态。

关于印发《2020年嘉定区基层卫生健康工作要点》的通知.doc