唐剑清、金一欧等委员：

你们提出的《关于提升5G技术对社区医疗的帮助及建议》的提案收悉，经与会办部门研究，现将办理情况答复如下：

一、背景

2021年，在城市数字化转型背景下，嘉定区以“互联网+医疗健康”推动区域医疗行业精细化管理及服务模式的创新，对区域医疗服务资源进行升级和整合，提高服务能力、提升服务质量、提升人民生活新体验。社区医疗已经成为老百姓生活中十分依赖的社会资源，要紧跟城市数字化进程的步伐，加快社区卫生信息化建设，更好地满足人民群众基本健康服务需求，夯实居民“家门口”全生命周期健康管理。

二、推进情况

（一）延伸社区卫生服务

一是在线签约。居民可通过上海健康云APP申请家庭医生签约服务，在上海健康云APP居民端申请后，云平台实时推送至各社区卫生服务中心家庭医生端，居民足不出户即可完成家庭医生签约。二是延伸处方。依托“1+1+1”签约服务平台，家庭医生调阅签约对象在上级医院的用药记录，延续上级医院的用药医嘱，同时借助第三方配送公司，将药品配送至社区卫生服务中心或患者就近服务站点。2020年，全区为签约对象开具延伸处方共计13.92万张。三是试点“互联网+医疗服务”。根据《上海市社区卫生服务中心开展互联网诊疗服务工作指引》，区内3家社区卫生服务中心参与试点“互联网诊疗”，目前可为自费病人提供线上诊疗服务，1家正在申请“互联网医院”牌照。另一方面，在2019年出台的《上海市“互联网+护理服务”试点工作方案》试点的基础上，今年上海市卫生健康委员会下发了《关于进一步推进上海市“互联网＋护理服务”试点工作的通知》，在全市范围内进行“互联网+护理服务”试点工作，推动居家护理云服务模式。我区也积极推进此项工作。

（二）智能健康社区建设

一是智慧健康驿站。嘉定区共有10家市级智慧健康驿站，15家区级智慧健康驿站。依托万达云搭建的服务平台，驿站提供一站式健康服务，包括在线申请家庭医生签约、建立健康档案、查询诊疗记录、预约挂号等。居民可自主选择11项自助健康检测、11项自助体质检测和15项健康量表自评服务，异常数据即时发送至家庭医生健康云（医生）端，建立家庭医生对居民在驿站检测异常数据的主动跟踪、主动干预机制。二是社区健康咨询。跟第三方合作，借助平台技术和服务优势，通过互动语音问答以及人工客服中心，为居民提供在线健康咨询，提供签约家庭医生、家庭医生服务内容、疫苗接种信息等健康信息，降低社区医务人员工作量提升居民满意度。

（三）整合优质医疗资源

一是区域影像中心建设。区“联影-嘉定区域影像中心”利用大数据应用、5G、AI等融合技术在医疗场景下的新应用和新实践，为全区居民提供同质化的远程诊断服务，服务覆盖全区13家社区卫生服务中心，项目获评国家卫健委首批“5G医疗标准应用优秀案例”。二是“瑞金医院-嘉定区”数字健康城区建设。项目以瑞金医院为核心，同时引入第一人民医院、仁济医院等市级医院专科优质资源，将南翔、安亭、江桥、嘉中心4家二级医院以及嘉定区全部13个社区卫生服务中心入驻一个统一平台，积极整合市级优质医疗资源保障资源供给，实现医联体内的统一互联网医院（咨询、复诊、互联网医技、药品配送等）及远程医疗协同服务（远程门诊、远程会诊、远程查房、远程教学、远程影像、远程超声等），项目总投资估算金额近5400万元，目前处于一期实施阶段。

（四）家庭医生待遇方面

本区是第一批纳入本市社区卫生服务中心绩效工资试点改革的区之一，始终高度重视社区医疗卫生体系建设，关注基层医疗卫生人才引进、培养：一是全面落实家庭医生签约服务费。定期做好家庭医生签约费核定，有效激励家庭医生全科团队“签而有约”。2020年，核定本区家庭医生中事业人员签约服务费总量2217.18万元（人均约11908元）。二是加强绩效工资统筹分配。2020年，根据本市精神、结合防疫工作实际，核增各社区卫生服务中心绩效工资总量年人均3000元，并对基层医疗卫生单位给予适当倾斜。三是完善人才激励政策。研究出台《嘉定区卫生健康系统高素质人才队伍建设激励机制实施细则》，鼓励更多优质人才从事基层医疗卫生事业。

三、下一步工作任务

（一）进一步推进5G技术在社区医疗的应用

基于5G技术应用，紧贴社区医疗服务需求，围绕家庭医生签约、健康管理、检查检验、居家服务、疫苗接种、药品供给等方面，继续探索智慧社区健康服务，形成更“轻盈、灵活、多样”的服务模式，实现网上预约挂号付费服务。不断拓展智慧健康驿站功能，提升服务内涵，利用大数据分析结果，进行群体健康研究。继续推进“互联网医院”“互联网+护理服务”“互联网+康复服务”等试点项目。加快“瑞金医院-嘉定区”数字健康城区建设。

（二）进一步创新家医服务模式

一是继续推进“3+X”新型家庭医生签约服务模式。围绕辖区居民健康需求和以人为中心的健康管理要求，嘉定区深入推进“3+X”新型家庭医生签约服务模式，旨在打破健康信息不对称而形成的“信息孤岛”，重塑健康数据单元，秉持“一次采集，多次利用”的原则，在数据采集和利用的过程中，实现数据互通，让家庭医生全面掌握签约居民的健康动向，发现健康危险因素，及时干预。二是做实标准化代谢性疾病管理中心（MMC），运用人工智能、互联网等构建线上、线下的管理模式，为糖尿病患者提供规范化、智能化、同质化、便利性管理，实现从糖尿病筛查到并发症诊治的连续性服务。

（三）加强基于互联网平台的健康教育

通过微信公众号、微信群及互联网医院平台，开展多种模式的健康科普教育，将院前急救纳入培训范畴。

上海市嘉定区卫生健康委员会

                          2021年6月4日   

联系人姓名：牛明                    联系电话：158******5680

联系地址：嘉定区塔城路264号        邮政编码：201800

嘉定区卫生健康委员会对区政协六届五次会议第21-34号提案的答复.pdf