5月16日上午，国家卫生和计划生育委员会主任李斌、办公厅主任于学军、体改司司长梁万年等来到嘉定，先后实地考察马陆镇社区卫生服务中心、瑞金医院北院，调研嘉定的社区卫生服务综合改革工作。上海市副市长翁铁慧、市政府副秘书长宗明，上海市卫生和计划生育委员会主任邬惊雷，嘉定区委书记马春雷等领导陪同调研。

在马陆镇社区卫生服务中心，李斌主任实地查看了社区卫生服务中心的日常工作情况。在健康e站，家庭医生翁立立详细介绍了在中心家庭医生签约服务模式，并实际演示了家庭医生信息化平台，是如何通过信息化手段为辖区居民提供一系列健康管理服务（1+1+1签约、转诊、延伸处方、长处方等）的。其中，基于全面预算的综合管理平台，展示了家庭医生标化工作量执行情况，一年之内“干多少活、拿多少钱”，活干的好坏、多少都一清二楚，不但充分提高了家庭医生服务和管理的便捷性，更是激活了家庭医生的工作动力，引起了领导们的兴趣。

在饶有兴趣地察看了中心放射科区域影像转诊平台后,李斌主任走进家庭医生工作室，与“最美嘉定医生”赵晓燕医生亲切交谈，详细询问了家庭医生工作情况，以及家庭医生助理是如何协助家庭医生完成繁重的事务性工作，以释放家庭医生的生产力，进而提升家庭医生服务质量等情况。嘱咐赵医生要认真做好家庭医生，更好为老百姓提供服务。并与正在就诊的患者亲切交谈，详细了解了百姓在家庭医生处得到了哪些服务，如何通过“1+1+1”组合签约轻松预约、转诊二三级医院专家就诊，以及在社区便能享受方便、便宜的专业治疗等情况。

随后，李斌主任赴瑞金医院北院影像会诊中心和糖尿病“全专联合”会诊中心等进行调研，对医院在上海公立医院改革中所取得的成效，以及落户嘉定对嘉定地区医疗服务水平提升，为百姓带来便捷就医服务表示肯定。

据介绍，自全面启动社区卫生服务综合改革工作以来，嘉定区将上海市“1+8”社改文件的顶层设计落实在信息化建设上，依据实际工作聚焦社区“2+1”信息平台建设，包含以家庭医生为核心的工作平台，基于全面预算管理的综管平台，覆盖社区管理人群的居民健康服务平台；使家庭医生能更加全面掌握居民健康信息，更加有效提供健康管理服务。扎实做好家庭医生制服务工作，为百姓就医带来真正的便捷。同时，结合“1+1+1”签约、延伸处方、预约转诊、慢病长处方等方法，切实有效引导居民有序就诊；通过“互联网+”区域集约化医疗服务中心建设，让百姓的就医更加便捷，提高居民获得感。

为做好分级诊疗工作，嘉定区试点的“全专联合”模式，不仅提高了家庭医生的诊疗水平，而且有效解决了专家资源短缺的看病难瓶颈问题。同时也有效解决了病人有序就医的问题，使社区首诊、双向转诊、梯度就医有了抓手，形成分级诊疗新体系。特别是“联影-嘉定区域影像诊断中心”的运行，依托区中心医院，连通辖区18家基层医疗机构；依托瑞金医院北院，连通区内7家二级医院，形成了影像诊断的分级诊疗模式，让百姓不出社区也能享受到区级、市级的同质化医疗服务。

据悉，为扎实推进嘉定的社区卫生服务综合改革工作，嘉定区根据市社改“1+8”文件精神制定了区“1+4+1”文件，明确改革任务，完善政策设计，确保改革发展均衡性，在“人、财、物”三方面保障社改任务的推进。选择马陆镇、安亭镇、安亭镇黄渡、工业区4家社区卫生服务中心，先行先试，试点开展社区卫生服务综合改革推进工作。同时，作为上海市首批乡村医生定向培养区，至2015年末，全区共招录了8批231名定向生充实到卫生服务站（村卫生室），2012年起，又率先开展“3+2”助理全科医师规范化培养工作，进一步提高实乡村医生的实践能力和学历层次，确保社区卫生服务工作“最后一公里”的人力资源。结合嘉定实际，政府逐年加大对社区卫生服务中心的财政投入，2016年政府投入年初预算为4.18亿。迄今为止，全区完成了30个家庭医生标准化工作室建设，研发了家庭医生工作平台2.0版并在全区推广，社区综管平台分步建设，“1+1+1”签约服务平台建设完成。全区13家社区卫生服务中心签约家庭23.67万户，签约常住居民53.22万人，常住人口签约率为34.26%。

(委医改办、马陆社区卫生中心供稿)