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区中心医院多学科协作找出疑难病“元凶”

发布时间：2017年2月21日

近日，区中心医院内分泌科在院多个科室的帮助下，确诊了一名由胰岛β细胞瘤引起的低血糖患者。据医院内分泌科主任索丽霞介绍，成功诊断这类定位极其困难的疾病，再次体现了医院多学科协作在解决复杂疾病中的重要意义。


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54岁的张女士，近1年来饱受低血糖之苦，反复出现心慌、冷汗，并多次突发意识不清。曾奔走于多家医院治疗，但苦于无法明确病因，得不到根治。辗转来到区中心内分泌科就医，为查出病因接受住院治疗。

住院期间，张女士低血糖发作时，内分泌科团队反复检测胰岛素/血糖比值在0.6-2.0，高度怀疑胰岛β细胞瘤。但外院胰腺CT未发现病变，而区中心医院胰腺MRI检查也无法确定。内分泌科团队多次查阅文献，并与心血管内科、普外科、超声影像科、放射影像科等专家多次讨论，最终通过DSA（数字减影血管造影）、高能超声结合MRI找出了位于胰腺体部和尾部，大小仅约1.0*1.2cm的胰岛β细胞瘤。近期，张女士将接受手术治疗，切除“元凶”，彻底根治。

据索丽霞介绍，胰岛β细胞瘤是一种起源于胰岛β细胞的肿瘤，多数为良性肿瘤，是器质性低血糖的病因之一，也是多发性内分泌腺瘤病的组成成分之一，因其自主性分泌胰岛素，以反复发作的空腹低血糖为特征，严重者可出现昏迷。久而久之，患者频繁进食,体重逐渐增加，并可引起大脑功能的不可逆损伤，造成患者认知能力及智力低下，失去正常工作和生活的能力。胰岛β细胞瘤的诊断包括定性诊断和定位诊断，因90%的胰岛素瘤均小于2cm，造成诊断困难。此次胰岛β细胞瘤的成功定位诊断，得益于医院内分泌科、心血管内科、DSA、超声影像科、普外科、放射科等多科室的通力合作，再次体现了医院多学科协作机制所发挥出的强大综合诊治能力。

（区中心医院供稿）