近日,区中医医院外科团队成功为一位双侧甲状腺癌合并双侧颈部淋巴结转移的患者实施颈部淋巴结清扫术时,共取出75枚淋巴结,其中有38枚淋巴结转移。目前,患者恢复良好,已顺利出院。
患者小陈在年前发现颈部有包块,吞咽、咀嚼时,包块移动明显。入院检查后,诊断为双侧甲状腺恶性肿瘤,合并双侧淋巴结多区转移。在充分的术前准备后,外科团队在石兴耀主任的带领下进行甲状腺癌双侧全切+双侧喉返神经探查+双侧颈部淋巴结清扫术,完整切除双侧甲状腺组织,全方位精准保护好双侧喉返神经,并行双侧颈部的淋巴结清扫,手术历时2.5小时,术后无声音嘶哑,无呛咳等并发症发生。
“没想到一次清扫术就清扫出足足75枚淋巴结,就像是在扫‘地雷’……”据医院外科主任石兴耀介绍,颈部淋巴结清扫术是整块切除颈部淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等,一直是广泛被应用的最主要的治疗颈部转移癌的方法。此次为患者实施的甲状腺癌双侧全切+双侧喉返神经探查+双侧颈部淋巴结清扫术不仅风险大,而且术后易发生并发症,通常采取分次手术。而一次清扫术就取出75枚淋巴结,临床上并不多见。
(区中医医院供稿)