定点医疗机构内，救治步伐不曾停歇。日前，段老伯（化名）因糖尿病足感染引发持续发热，被送至嘉定区中心医院。老人左下肢感染严重，还出现了败血症倾向和胸腔大量积液，一场生命保卫战打响。就在手术前一晚，老人又出现了急性心衰，生命岌岌可危。

患者段老伯今年66岁，患糖尿病20余年，长期血糖控制不佳导致严重的并发症——糖尿病足。几年前，右脚脚趾头因坏死被切除。半个月前，他的左脚脚趾头也开始发黑，左下肢一天比一天肿，局部开始流脓发臭，就近就医后症状未得到改善。随着伤口感染的加剧，段老伯持续几天发烧，被送往嘉定区中心医院。

骨科沈宝良医生接诊后发现，患者左下肢大片皮下积脓，皮肤就像枯干的树皮，已经出现败血症倾向，并伴有消耗性贫血、消耗性低蛋白，以及胸腔大量积液等并发症。“老人病情相当严重，我们开通了绿色通道加快收治，第一时间进行诊治，同时我马上联系了内分泌科索丽霞主任会诊。”沈宝良医生回忆起当时的情况。他感觉老人的生命像风中瑟瑟抖动的一片树叶，风再大一点就会将他从树干上吹落。

病房里，一场生命保卫战开始了。抗感染、伤口引流、营养支持等系列对症措施马上跟进，放射科、超声科，各类辅助检查立即到位。骨科、内分泌科、麻醉科等多科联合查房后，一致认为，尽快进行截肢手术是患者唯一保命的机会。

疫情之下，每一个生命都值得被珍惜。然而，就在手术前一夜，段老伯突发胸闷，出现急性心衰。医护人员的心被紧紧地揪了起来，他们知道，此刻老人的病情是雪上加霜，可谓“一只脚已经踏入了鬼门关”。急性心衰给原本的手术带来极大风险，术中随时可能出现意外状况。“但是，如果不手术就危及生命，保命要紧！”面对这个垂危的生命，麻醉科主任祝义军、骨科主任医师李云飞、副主任医师汤红伟、主治医师郑青全决定迎难而上。在医护团队的密切配合下，历经一个半小时，截肢手术顺利进行，术中出血很少，在场医护人员悬着的心总算放了下来。目前，患者生命体征正常，正在恢复中。

索丽霞主任提醒，糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症，也是糖尿病患者致死、致残的重要原因之一。糖尿病人要做到血糖（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白）达标、动态血糖波动少；体重达标（肥胖者要减重、消瘦者要增重，都要争取达到标准体重）、保证充足睡眠、保持良好心情；血脂、血压、同型半胱氨酸、血尿酸等也要达标。一旦有下肢凉、麻、痛症状时，要及时到内分泌专科医师处就诊。她建议，病程在5年以上的1型糖尿病患者，应该每年全面筛查一次并发症，因为糖尿病的各种慢性并发症早期、中期都可以没有任何症状。

来源：嘉定区中心医院