今年2月召开的2023年全市卫生健康工作会议明确，上海将全面推进医疗服务体系高质量发展，要求“提升社区卫生服务能力，强化社区基本医疗、公共卫生、健康管理和康复护理功能”。随着社区卫生服务能力升级的方向日趋明确，一个现实问题也随之而来：在优质医疗资源林立的上海，最基层的医疗机构如何以新作为赢得新地位？如何让“网底”医疗持续有劲头？

文汇报记者近期深入一线采访进行专题报道。日前，他们来到了嘉定区安亭镇社区卫生服务中心。

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抓住“过渡期”，集中火力培养人才

记者了解到，今年1月，安亭镇社区卫生服务中心新添置的方舱CT。自1月7日方舱CT正式启用以来，中心每日CT检查量约50人次，近期检查人数有所下降。新设备的到来，确实给社区带来了新挑战、新机会，要抓住这个机会，也需要付出耐心。

安亭镇社区卫生服务中心主任沈志萍告诉记者，放射科有一名副主任医师，具备读片能力，但该中心目前仍采取了较稳妥的做法，即把患者的检查信息上传至安亭医院区域影像中心。一般情况下，半小时内即可得到相关专家出具的正式报告。“挂靠上级医院读片，只是过渡之举。只有将自己的人才培养起来，才是提升中心诊疗能力的关键所在。”

于是，沈志萍有了一系列新打算：通过选派社区医生到上海市肺科医院进修，争取将肿瘤早筛项目推广到居民家门口；选派一名副主任医师前往嘉定区中心医院放射科脱产学习3个月，除胸部CT外，计划开展腰椎、颈椎、头颅、骨折等CT检查项目。沈志萍透露，安亭镇社区卫生服务中心方泰分中心改扩建项目已进入收尾阶段，计划于今年上半年投入运行，届时将同步开展X线、CT、彩超等项目，更好满足患者需求。沙漠里没有弱草，大海里少有弱鱼，环境造就了这家医疗机构的持续进阶。

背靠专业力量，打造触手可及的“康复港湾”

记者注意到，在上海一批社区医疗机构的“发展清单”上，“社区康复”颇受关注。据上海市卫健委消息，截至去年11月，上海市示范性社区康复中心总数已达到91家。而安亭镇社区卫生服务中心的示范性社区康复中心就是其中的1家。

“老百姓到三甲医院与到社区医院，对就医的期待是不同的。社区医疗今天想好到底要做什么，决定了明天是否能真正走出一条自己的新路。”沪上一名三甲医院教授举例谈到，都知道康复诊疗资源很稀缺，但大众又很需要，那么今后说到康复，能否让老百姓第一时间想到去社区呢？既然政策持续鼓劲，社区也有干劲，能否让康复成为撬动社区医疗下一轮发展的“新奇点”呢？

眼下，安亭镇社区卫生服务中心正在谋划未来：围绕社区康复，形成自己的特色和优势。

“看到患者在自己手中康复，有一种很奇妙的感觉。”康复治疗师姜航宇将这份奇妙的体验比作“秋收”——长久努力没有白费，患者真的康复了。

70岁的王老伯摔跤之后，因右手撑地导致前臂骨折，他在上海市第六人民医院做了手术，完成内固定。不过，术后一个月，他的右手依旧无法完成日常功能。更糟的是，右手骨折处疼痛未散，雨天更甚。手术技术很精湛，但康复没跟上。王老伯找到安亭镇社区卫生服务中心。去年，这里成为上海市示范性社区康复中心，姜航宇成了他的专职康复治疗师。

“我们前期以消除肿胀、疼痛为主，在无痛范围内慢慢训练肌肉力量。”姜航宇向老人耐心解释一整套的康复计划。

王老伯很信任眼前这名1999年出生的年轻人，跟着他的康复计划一步步来，他的右手渐渐不怎么痛了，随着关节活动度提升，他也能做一些日常活动了。“医生，我现在能用右手穿衣服了。”“我能拧毛巾了！”……每获得一点小进步，王老伯都会与姜航宇分享。一个半月后，王老伯的右手彻底康复，对家门口的社区卫生服务中心更添了一份亲近与信任。

“康复产业在中国还是一片蓝海，随着观念、条件的改善，康复市场会越来越大。”在患者的一次次认可中，姜航宇也对社区康复的前景越来越看好。

推动社区康复中心建设，光有激情不够。在前期布局下，安亭镇社区卫生服务中心已选派全科副主任医师钟伟前往同济大学附属养志康复医院脱产进修，今年11月，其执业范围可加挂康复医学。与此同时，该中心9名康复治疗师将分批前往养志康复医院进行全脱产半年至一年的进修。有了专业“外援”的学科支撑，让沈志萍对社区康复规划更有信心：未来，这里还计划通过改扩建，打造一个120平方米的康复大厅，并将周边花园纳入康复体系，为周边居民构筑一个触手可及的“康复港湾”。

喜看安亭镇社区卫生服务中心的发展，窥一斑见全豹，细微之处见真章。当前，嘉定区基层医疗机构扩容增能，CT、药品种类、雾化吸入、氧疗、指脉氧检测、输液位、床位等全面升级；示范性社区康复中心全面启动将加快社区康复高质量发展，扎扎实实推动“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的分级诊疗模式。

来源：上观APP

图片来源：安亭镇社区卫生服务中心