孩子病了，患有慢性疾病或生长发育方面出现了“小问题”，需要长期随访干预，对于双职工家庭来说，频繁请假又不现实，很让人焦虑。

经前期的调研结果和科室的实际工作情况，为了缓解双职工家庭患儿就医难题，即日起，江桥医院院儿科专家门诊每周日开诊，解救宝爸宝妈“工作、孩子难两全”的焦虑。

儿科专家介绍：

李雅春 上海市第一人民医院 儿内科主任、儿科基地主任医师

从事儿科临床与教学工作二十多年，对儿科常见病、多发病、疑难病、危重病的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。尤其致力于小儿泌尿系统疾病的研究，开展了儿童肾组织活检术，擅长儿童血尿、肾炎、尿路感染、遗传性先天性肾脏疾病、矮小症、性早熟、肥胖症等。

陈璐 上海市第一人民医院嘉定医院 儿科执行主任

从事儿内科临床工作二十余年，在儿童常见呼吸道疾病、泌尿系统、消化道疾病、生长发育及危重新生儿的诊治方面积累了较为丰富的临床经验。   

另外，医生提醒：这些儿童疾病，家长很容易忽视！

排尿异常：

孩子尿床、尿裤，不少家长可能会觉得十分正常。事实上，儿童排尿异常并不是小事。一些进入幼儿园或者学龄期的孩子在遭受排尿异常问题困扰的同时，还可能会受到父母的责骂或同龄人的嘲笑，使他们变得自卑、焦虑。

李雅春主任介绍，孩子出生后一年，支配膀胱的感觉神经开始发育完善，到3岁至5岁时就能完全有意识地控制排尿。以最为常见的儿童遗尿症为例，5岁以上的儿童如果平均每周至少3次夜间不自主排尿，且这种情况持续3个月以上，那么就可能患有儿童遗尿症。

值得注意的是，多数儿童为功能性排尿异常，无明显神经系统和泌尿系统的器质性疾病。一般而言，缺乏把尿训练、过度依赖尿不湿、习惯性憋尿、包皮过长与包茎、隐匿性阴茎、小阴唇粘连、肥胖、尿路感染、便秘、过敏、遗传以及学习压力大、家长不适当惩罚导致心理精神障碍等因素均可导致排尿异常。

李雅春主任提醒广大家长，如果尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留等儿童排尿异常没有得到有效、及时治疗，部分症状可能会持续至成年，导致患儿心理和行为等多方面问题，乃至影响肾功能，甚至危及生命。

性早熟、儿童肥胖：

近年来，关于“儿童性早熟”的报道越来越多。据悉，中国儿童性早熟发病率已达1%，且发病率逐年升高，但就诊率却还不到三分之一。这除了跟导致性早熟的各种诱因有关以外，与家长们对儿童性早熟相关知识不够了解也有直接关系，家长在日常生活中没能及时发现孩子的身体发育信号，尽早干预治疗。

陈璐主任介绍，性早熟是发育异常的一种表现，其特征为过早出现第二性征并发育成熟。一般认为，女孩8周岁前，男孩9周岁前出现第二性征，或者女孩在10周岁以前出现月经都属性早熟。男孩性早熟的表现：睾丸及阴茎增大，出现阴毛等。

性早熟对儿童的身体发育有哪些危害呢？

（1）性激素可促进生长激素分泌，加速骨骼成熟，缩短骨骼生长时间，造成骨骺提前闭合，导致其成年身高较低。

（2）性早熟儿童心理与身体发育程度不一致，容易导致自卑、抑郁、焦虑及早恋等问题。

（3）性早熟儿童，乳腺癌、睾丸癌、前列腺癌的发病率高。性早熟尤其同时伴随肥胖者，增加其成人期患代谢综合征、卵巢雄激素过多症、多囊卵巢综合征及不孕不育的风险。

除此以外，儿童肥胖也是一种疾病。

儿科医生提醒，肥胖、性早熟、矮小身材是儿童生长发育过程中最常见的内分泌异常。性早熟可导致儿童身材矮小以及不孕不育，而肥胖可导致性早熟。所以，预防儿童肥胖尤为重要。

在生长发育期，身高与体重的监测都非常重要，定期监测孩子的生长发育情况，早发现、早就诊、早干预 。生活中，鼓励孩子“迈开腿，管住嘴”，同时注意孩子的心理健康，营造和谐、温馨、快乐、幸福的家庭与生活氛围，乐观、开朗的心情对于孩子的生长发育非常重要。

若要判断儿童性早熟、矮小、肥胖等问题，家长要带孩子去正规医院专科门诊，由专业医师详细询问病史、全面体格检查、骨龄判断、垂体功能监测及必要时影像学检查，建议每隔三个月进行一次定期检查，确定诊断及治疗适应证。

宝宝的成长过程中，有很多容易被家长忽视或认为“十分正常”的疾病问题，早期发现，就能尽早干预，让孩子们尽快康复，消除或减轻对后续发育、成长的影响。

来源：江桥医院