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肩膀突发疼痛，竟然是心梗？这些不典型症状要知道

发布时间：2023年8月18日

乏力、胸闷、心悸、烦躁、心绞痛……这些都是常见的心梗发生的前期表现，然而，令吴先生意外的是，自己突发肩膀疼痛，竟然是“急性心梗”作祟。“再迟一些，后果不堪设想啊！”吴先生感到后怕。

近日，74岁的吴先生因左肩部突然疼痛，自以为肩周炎复发，到家门口的外冈镇社区卫生服务中心就诊。接诊医生是中医科赵永刚，通过详细的问诊和查体，要求患者先去做一个心电图。当时吴先生稍有不悦，并提出“肩周炎治疗为什么还要做心电图？”“是不是过度检查？”等疑问。最终，心电图结果提示“急性心梗”。

 

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图|吴先生心电图

 

赵永刚医生解释，患者自述“昨夜胸部疼痛，有汗出淋漓，入睡困难，而今天又出现肩部疼痛。”根据多年的临床经验，判断吴先生的肩痛有可能是心梗放射痛，首先要排除致命因素心梗的可能。

在明确心梗诊断后，外冈镇社区卫生服务中心立即启动急救流程，给予药物治疗，并联系120急救中心和嘉定区中心医院胸痛中心，第一时间将患者送至上级医院进一步治疗。目前，吴先生已顺利实施心脏支架植入术，目前在住院治疗观察中。

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赵永刚医生介绍，通过吴先生的案例，可以清楚认识到，急性心梗发作疼痛的位置并非胸骨后或心前区，还会放射到左肩、左臂、上腹部或剑突处。也有少数急性心梗患者无疼痛症状，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。“那些不典型的心梗前期症状也不能掉以轻心，比如头晕、牙痛、睁不开眼睛、脚底疼痛、耳聋等。”赵永刚医生提醒。

心梗患者的黄金救治时间只有120分钟，早发现、早确诊、早救治是关键。本次初诊识别并成功转诊急性心梗患者，得益于及早发现、恰当规范前期处置、胸痛救治网络成员单位间的密切配合，为抢救患者生命赢得了机会和时间。

 

来源：外冈镇社区卫生服务中心