日前,在仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)上演了一场“生死时速”。危重孕产妇抢救中心、产科、妇科、麻醉科、新生儿科、产安办、输血科、介入中心(DSA)等多科室通力合作,成功抢救了一名凶险性前置胎盘出血的产妇。
患者王女士孕晚期,在家发现阴道出血后立即赶往医院就诊,该孕妇剖宫产3次、中央性前置胎盘,胎盘位于子宫前壁。“这是最为凶险的前置胎盘啊!”妇产科医生的话,令在场的医护人员立刻绷紧了神经。
妇产科石琴主任介绍,中央性前置胎盘是一种非常凶险的妊娠并发症,具体表现为胎盘位于孕妇原剖宫产瘢痕处,会导致不可控制的出血,严重者会危及生命,必要时需切除子宫。
目前患者孕36+2周,胎儿尚未足月,且患者之前已做过3次剖宫产,腹部瘢痕纵横交错,此次中央性前置胎盘,胎盘位于子宫前壁原瘢痕处,现在又出现了阴道出血,出血量也在逐渐增多。“必须马上手术!”产科副主任医师盛浴澜当机立断。在与家属充分沟通后,产科联合多学科进行紧张而周密的术前讨论。“这类手术,最怕的就是胎盘植入导致大出血,一定要做好周全的应急预案。”盛浴澜说道。
手术过程中,整个腹腔高度粘连,患者的子宫前壁肌层又非常薄,胎盘完全附着于子宫前壁,手术难度极大。产科团队以及麻醉科团队,一边分离粘连,下推膀胱,给分娩后止血做好准备,一边在子宫下段切口,胎盘打洞后快速娩出胎儿。
终于,在大家的协作下,一个5斤7两的健康男婴顺利娩出,然而此刻,所有人依旧丝毫不敢懈怠,最大的难关到了!大家继续全神贯注地投入到剥离胎盘、缝合止血的手术中,同时,为患者进行自体血回输,最终母子平安。
嘉定区中心医院妇产科是区域危重孕产妇抢救中心,承担着辖区内危重孕产妇综合救治的重任,切实发挥多学科联合模式作用,积累了丰富的孕产妇危急重症救治经验,为母婴安全保驾护航。
来源:嘉定区中心医院