近日，65岁肖女士因口干、多饮、多尿就诊于嘉定区安亭医院内分泌科。

 肖女士自述被这些症状困扰了8年多，每天都口渴难忍，有时一天喝4-5L的水还是无法缓解。由于饮水量大，肖女士24小时尿量多达5000ml（约为同龄正常人的3倍多），夜尿也特别多，非常影响夜间睡眠，以至于肖女士白天整个人都很疲倦，给生活带来了严重困扰。期间，她曾多次求医，间断口服中药治疗，但效果不佳。

安亭医院内分泌科诊疗照片

 为进一步明确病因，接诊医生徐霞将肖女士收治入院，主管医师吴艳婷对她进行初步筛查。结果提示，患者血钾严重偏低，反复低钾也是造成疲倦原因之一，尿比重低于1.005（正常尿比重1.015-1.025），表明肾脏对尿液的浓缩功能差。根据这一情况，内分泌科展开科室疑难病例讨论并拟定下一步诊疗计划：对患者进行禁水-加压素试验，在注射垂体后叶素后，患者尿比重明显升高，由此诊断为尿崩症；紧接着完善蝶鞍磁共振增强，提示垂体大腺瘤，进一步证实了中枢性尿崩症。

 诊断明确后，内分泌科医生为肖女士进行针对性用药治疗，口服去氨加压素片并嘱患者适当控制饮水量，密切监测血压、尿量及血清电解质变化。2天后，困扰患者多年的口渴、多饮症状明显好转，尿量显著减少，整个人精神状态较之前明显改善。“谢谢医生，我终于可以睡个好觉了！”出院时，肖女士握住医生的手，激动地说道。

 据吴医生介绍，尿崩症是一种内分泌罕见病，人群中的患病率为1/2.5万人，任何年龄均可发病。“口干、多饮、多尿”是尿崩症的主要症状表现，容易与糖尿病混淆，尤其对于糖尿病患者来说更易被忽视。但其实，尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素（AVP；ADH）合成分泌不足，或肾脏对AVP反应缺陷（抵抗），或AVP降解过快而引起的一组临床综合征，主要表现为多尿、烦渴、多饮和低渗尿，饮水量4-20L/24h，小便量6-15L/24h。如果有上述类似情况发生，建议及时就医，完善相关检查进一步明确病因。

瑞金医院内分泌科专家下沉安亭医院坐诊

 据悉，嘉定区安亭医院内分泌科于2023年成功建立了标准化代谢疾病管理中心（MMC），引入瑞金医院糖尿病先进管理理念，践行“一个中心，一站服务，一个标准”的核心理念服务患者。诊疗范围涵盖各型糖尿病及急慢性并发症的诊断、筛查及治疗（可开展各种胰岛素注射、胰岛素泵治疗、糖尿病周围循环治疗、糖尿病足治疗）；各种低血糖症的诊断、鉴别诊断及救治；甲状腺功能亢进与减退症、甲状腺炎、甲状腺结节、妊娠期甲状腺疾病的综合管理；内分泌高血压、多囊卵巢综合征及其它内分泌疾病；痛风与高尿酸血症、血脂紊乱、骨质疏松等各种代谢性疾病的诊断与治疗。

来源：安亭医院