近日，嘉定区中医医院诊断出院内首例库欣病，帮助患者尽早得到有效治疗。

 “医生，我的血糖太高了，想拔牙但是不符合条件，这次是来看糖尿病的。”日前，39岁的陈女士（化名）来到区中医医院内分泌科求助，希望医生能帮助她控制血糖。

 陈女士患有糖尿病一年，平时不注意控制，血糖一直不理想。然而，经过检查，接诊医生发现陈女士的糖尿病有些不同寻常——患者绝经时年仅35岁，曾因弯腰捡东西就导致多发骨折，结合她的高血糖、满月脸、多血质面容等病情特点，都与一种罕见病——库欣病极为相似，于是开具针对性检查。

 检查结果发现，患者促肾上腺皮质激素、皮质醇、24小时尿皮质醇明显升高，进一步行标准小剂量地塞米松试验，结果显示地塞米松试验不被抑制，明确了库欣综合征的诊断。为进一步明确库欣综合征的病因，对患者进行标准的大剂量地塞米松试验、垂体增强核磁、胸部CT等检查，结果显示大剂量地塞米松试验被抑制、垂体核磁发现垂体瘤、胸部CT未见明显异常，最终明确诊断为库欣病。

 经过层层分析、抽丝剥茧，区中医医院内分泌科医护团队拨开糖尿病的“迷雾”，精准找到“正确答案”。随后，陈女士在医师的建议下，转诊至上级医院，准备接受后续的手术治疗。

 医生有话说：

 【库欣综合征、库欣病，有何关联？】

 库欣病又称垂体ACTH腺瘤，在激素分泌性垂体腺瘤中占5%-10%，是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生，分泌过多ACTH，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床表现为库欣综合征。

 库欣综合征是由各种病因造成的肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总称。其中，以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起者为库欣病，这种类型最多见。

 课代表划重点：库欣病是库欣综合征最为常见的类型，但库欣综合征涵盖的不仅仅是库欣病。

 【警惕库欣综合征！】

 当以下多个症状同时出现时，要警惕库欣综合征！

 1.向心性肥胖

 2.满月脸

 3.水牛背

 4.多血质

 5.腹部、四肢内侧出现紫纹

 6.糖尿病

 7.低钾血症

 8.骨质疏松、反复骨折、闭经等。

科普作者：内分泌科 姜健

来源：嘉定区中医医院