2024年7月嘉定区启动了

重点人群肝癌筛查及风险分层管理项目，

目前项目开展情况如何？

中国临床肿瘤协会2022年发布的《原发性肝癌诊疗指南》中指出，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，中国肝癌患者每年新增超36万人。

《“健康中国 2030”规划纲要》中明确提出，到2030年我国要实现总体癌症五年生存率提高15%，而癌症筛查是实现癌症早筛、早诊、早治，从而大大提高五年生存率的关键。

作为全国公立医院改革与高质量发展示范项目的试点城市之一，且是上海的唯一代表，嘉定始终将人民健康放在首位。2024年7月，嘉定区正式启动了重点人群肝癌筛查及风险分层管理工作，以期通过精准筛查与及时干预，提升癌症患者治愈率与生存率。如今，项目已开展半年多，其开展情况备受关注。

秉持初心启筛查，精谋布局明职责

基于我国严峻的肝癌背景，嘉定区积极筹划开展重点人群肝癌筛查项目，通过面向重点人群大力推广早筛、早诊、早治举措，提升肝癌防治成效，同时希望以此项目的持续推进为依托，全方位提升患者的生存质量。

项目初期阶段，嘉定区就正式印发了实施方案，并成立了项目管理工作小组以及专家委员会，明确了各部门的职责分工。

为保障项目顺利落地实施，由嘉定区卫生健康委牵头，区疾病预防控制中心、医院及社区组成的专家组成员多次深入研讨项目设计方案，通过罗氏中国自主研发的“肝病精细化管理数字解决方案”平台，开展肝癌重点人群筛查及风险分层风险管理，以最大程度发挥项目的健康保障作用。

经区卫生健康委和区疾病预防控制中心协调，嘉定区在社区与二、三级医院建立起了紧密的联动协作模式，实现了医防融合和分级诊疗的一体化服务，让医疗资源的服务能效大幅提升。居民既能在社区享受到便捷的筛查服务，又能在需要时及时转诊至定点医疗机构接受更专业、更深入的诊断与治疗，不仅全方位保障居民的健康权益，也为区域内医疗卫生事业的高质量发展注入了强劲动力。

上下齐心共发力，诊筛管治同践行

此次项目开展过程中，上海交通大学附属瑞金医院（嘉定院区）、嘉定区中心医院、海军军医大学第三附属医院（嘉定院区）三家定点医院和嘉定区辖区范围内的13家社区卫生服务中心倾力合作，共同为项目的稳步推进做出贡献。

中流砥柱：定点医院坚实后盾，确保患者诊断治疗

此次肝癌筛查项目开展过程中，三家定点医院主要承担确诊与治疗任务。

为了确保患者能够及时接受诊疗，医院开设绿色通道，方便社区筛查发现的异常患者快速就诊。针对初筛异常但最终排除肝癌的患者，安排其定期随访；而对于已筛查出的肝癌患者，医院则设有多学科协作（MDT）综合团队，依据患者具体情况，为其制定最优的个体化诊疗方案。

基层主力：社区医院扛起大梁，推动社区居民参与筛查

社区卫生服务中心是此次项目开展过程中的主力军，承担筛查管理的工作。

项目开展过程中，社区卫生服务中心积极部署并扎实推进相关工作，妥善落实居民的宣传、动员、筛查、转诊与随访工作。依据检查结果进行综合评估，将居民分为异常者，以及低危、中危、高危、极高危四个风险等级。对于异常患者，社区卫生服务中心通过开具转诊单，安排患者前往三家定点医院进行进一步检查。对于非异常者，根据不同风险等级，由家庭医生负责后续的追踪和随访工作。

口口相传：社区居民赞誉有加，共创健康社区环境

家庭医生在此次筛查中充分发挥了专业优势，不仅及时向居民传达筛查相关信息，更是给予了细致入微的关怀，并通过多种形式开展健康知识教育活动，帮助居民深入了解肝脏健康知识，极大地提升了居民对肝脏健康重要性的认知水平。

居民们切实感受到了社区医疗服务所带来的益处，纷纷表示未来将会积极向身边的亲戚、朋友以及邻居推荐参与此类健康项目。

回顾成果期拓展，谋划未来促提升

目前，2024年度嘉定区现场肝癌筛查工作已全部结束。

截至2025年2月，项目总体筛查量达12,013人次，其中916人筛查异常，需要转诊至定点医院进行进一步的诊断和治疗。在对异常患者进行转诊和诊断后，现阶段已有10例肝癌患者被确诊患有肝癌，其中7例为早期肝癌，1例为既往肝癌患者。随着后续转诊和随访工作的稳步推进，将有更多社区居民及患者从此次项目中获益。

此外，嘉定区还对高风险人群进行了风险等级划分，其中2467人为低风险人群，6375人为中风险人群，2152人为高风险，34人为极高风险人群。后续，嘉定区将依据不同的风险等级，为各风险等级人群实施随访管理服务，全方位保障居民的身体健康。

此次项目成功实现了政府、医疗机构和企业三方的紧密合作，借助此次项目的全面落实，嘉定区进一步推动构建完善的肝癌筛查医联体分级诊疗模式，稳步提升专业技术人员的诊疗能力和水平，筑牢肝癌防治的人才根基与诊疗体系，为保障人民群众的生命健康贡献积极力量。

此次肝癌筛查与管理的“嘉定模式”未来将拓展至更多的区域，让更多居民享受到高质量的公共卫生服务，推动区域乃至全国的肝病防治水平稳步提升，助力我国公共卫生事业迈向新的发展阶段。

来源：嘉定区卫生健康委

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