夏日来临，人们爱吃西瓜解暑。近日，南翔医院接诊的一位患者，却因一颗小小西瓜籽儿，久咳不愈。

近期，患者小刘因久咳不愈前往南翔医院呼吸就诊。小刘说，1月前与家人边吃西瓜边聊天时，被一个笑话逗得大笑，突然剧烈咳嗽起来，当时咳出了少许西瓜瓤。此后，小刘反复咳嗽，服用抗炎、止咳药物治疗也不见好转，咳嗽反而愈加剧烈，还伴有胸闷、气喘，活动时尤其明显。

接诊医生安排小刘复查胸部CT，显示其右主支气管内有一高密度异物嵌在气管中间。随即，医生为其进行支气管镜检查，发现异物被周围肉芽组织明显增生的肉芽组织包围。

由于异物在气管内停留时间较久，已经腐烂变脆，医生用钳夹取出时，异物瞬间破碎。经过反复操作，清除腐蚀易碎表面后，顺利取出异物，小刘当场就感觉胸闷、气喘明显好转。

临床中，遇到气管异物的案例比比皆是，包括花生米、果核、笔帽、骨头、鱼刺、辣椒皮、瓜子壳、牙齿等，还有更让人匪夷所思的螺丝钉、干燥剂、小石头，甚至还有塑料纸。

科普时间：气管异物小知识

01气管异物定义

通常指存留在气管和支气管内外源性异物，引起咳嗽、呼吸困难等，多发生3岁以下儿童，1-2岁发病高峰男孩最多见，是造成儿童窒息死亡的主要原因。

02气管异物来源

内源性异物：因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、痰块、干酪样样物质等。

外源性异物：外界物质误入气管、支气管内所致。

03临床表现

1.异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息，随异物深入，症状可缓解。如果异物在下呼吸道气管支气管内不停地上下左右活动，咳嗽、气喘可呈反复性。声门下区异物还可伴声音嘶哑及喉鸣。

2.安静期：异物停留在气管或支气管内一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小且停留在小支气管内时，可无任何症状。

3.刺激剂炎症期：异物刺激局部黏膜产生炎性反应，并可合并细菌等病原感染引起发复发，发热、咳嗽、咳痰等。

4.后遗症期：可合并支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、气胸、纵隔或皮下气肿、肺脓肿、咯血、呼吸衰竭、心力衰竭等。

预防小贴士

1.“食不言，寝不语”。既是文明礼仪，也可以保护健康；

2.对于反复迁延不愈的肺炎，需要行气管镜检查排除气管异物；

3.建议不要给5岁以下儿童进食瓜子、花生等食物；

4.进食时，要避免哭闹、嬉笑、奔跑，防止异物呛入气管；

5.一旦有明确的异物呛咳史，要及时就诊检查，不要存在侥幸心理，更不要拖延太久，避免肺部并发症的发生，减少异物对气道和肺脏的影响。

来源：南翔医院