“我真没想到，拉肚子会拉到肾衰竭，差点连命都丢了！”嘉定市民张先生回忆起这次就医经历，仍心有余悸。近日，嘉定区安亭医院重症医学科成功救治了这位因严重腹泻引发急性肾衰竭的患者。康复出院时，张先生亲手写下感谢信，致敬医护团队日夜不休的守护。

44岁的张先生患有高血压、糖尿病，半年前刚接受心脏支架手术，一直规律服药。一次在外就餐后，他开始出现频繁腹泻，每天拉稀水样便7-8次，连续腹泻四天后，他来到安亭医院就诊。急诊检查结果显示，张先生血压低至82/51mmHg，血肌酐高达651umol/L（男性正常参考范围约为57-111umol/L），提示肾脏已严重衰竭。

“经粪便化验确认是沙门氏菌感染。”医院重症医学科主任袁日明介绍，“由于患者没有及时进行抗菌治疗，加上本身有高血压和心脏病史，腹泻期间仍照常服药，降压药物进一步降低血压、加重肾脏负担，形成恶性循环。”

张先生随即被转入ICU，医疗团队迅速为他实施连续性肾脏替代治疗，清除毒素、稳定内环境，让严重受损的肾脏获得修复机会。次日，张先生肌酐水平恢复至正常范围，肾脏功能逐步恢复，不久前顺利出院。

很多人可能会产生疑问：

为什么拉肚子会“损肾”？

袁日明解释道，关键在于脱水、低血压。剧烈、频繁的腹泻，会导致体内水分和电解质大量流失，造成严重脱水，流向肾脏的血液也随之急剧减少。一旦缺血缺氧，肾小管细胞就会坏死，致使肾脏受损，无法履行“清道夫”职责，导致肌酐、尿素氮等代谢废物在体内蓄积，从而诱发急性肾衰竭，严重时甚至危及生命。

并非所有腹泻都会导致严重后果

但我们必须学会识别“危险信号”！

一旦出现腹泻持续时间长（超过3天未见好转），伴有高热（体温超过38.5℃），或出现口干、眼窝凹陷、皮肤干燥弹性差、尿量明显减少等脱水体征，大便带血或呈脓血状，剧烈呕吐、无法进食、严重乏力、头晕、心慌、意识模糊等情况，特别是8小时以上无尿或少尿，这是身体发出的最危险的求救信号之一！务必立即就医，切勿拖延！

如何科学应对急性腹泻？

及时补液是关键！

首选“口服补液盐”，补充水分和电解质。同时要注意清淡饮食，保持充分休息，并在医生指导下用药，切勿自行使用止泻药，否则可能导致毒素无法排出，加重病情。

写在最后：

张先生的病例是一个极端案例，也是一个幸运的案例。他的幸运在于救治及时，得益于专业高效的医疗团队。希望通过这个案例，能为大家敲响警钟：“小毛病”也可能引发“大问题”。关注身体发出的每一个危险信号，就是对生命最好的负责。

来源：上海嘉定、安亭医院