近日，嘉定区安亭医院成功救治了一位67岁急性脑梗死的美籍华侨。在神经内科团队与康复科通力协作下，经治疗及康复调理后，患者左侧肢体瘫痪、言语含糊等症状显著缓解，生活自理能力恢复。

临出院时，陈先生（化名）一笔一画写下了对医护人员的真挚感谢。

据悉，安亭医院神经内科年静脉溶栓治疗量近100例，急性缺血性卒中患者入院到给药的时间（DNT）中位数为48分钟，在上海市同级医院中位居前列，为脑卒中患者的良好预后奠定了坚实基础，助力患者从“治疗”走向“治愈”，更好地回归家庭，融入社会。

当然，防大于治，预防为先！防患于未然，也尤为重要！

今天（10月29日）是世界卒中日，安亭医院神经内科医师陆艺丹为大家带来脑卒中的健康科普小课堂。

脑卒中也被称作“中风”，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中，缺血性脑卒中占所有卒中的85%。今天，我们就来重点介绍一下，以急性脑梗死为代表的缺血性脑卒中。

大脑的“停电危机”

想象一下，一个拥有860亿个神经元的大脑，每个神经元都通过15000个突触与其他神经元相连，构成了比整个互联网还要复杂得多的网络。当脑卒中发生时，这个精密网络正在经历一场规模空前的“停电危机”。

缺血性脑卒中就像大脑的某条主干道突然被堵塞，后面的“车辆”（血流）无法通行。虽然，大脑仅占体重的2%，却消耗着20%的吸入氧气。神经元一旦缺氧，5分钟内就会开始死亡，而且是以每分钟190万个神经细胞的速度凋亡——这比全球人口自然死亡率高出10倍。

大脑的“自救机制”

不过，神奇的是，我们的大脑并不会坐以待毙，它会启动两套应急系统：

侧支循环

大脑自带“备用血管网络”，平时处于休眠状态，紧急时刻才会开放。就像主干道堵塞后，“聪明的司机”自动寻找小路绕行。

缺血半暗带

在完全缺血的核心区域周围，存在一个血流减少但尚未完全坏死的区域，医学上称为“缺血半暗带”。这里的脑细胞就像处于“待机模式”，暂时停止了正常工作以节省能量，仍有被拯救的可能。

黄金24小时一场与时间的赛跑

“时间就是大脑”并非口号，而是残酷的现实：每延迟1小时，大脑老化程度相当于正常衰老3.6年。

脑卒中发病的第一个24小时至关重要！内科治疗上，发病6小时内可以进行静脉溶栓治疗；外科治疗上，发病24小时内可以评估手术指征，进行取栓治疗。

因此，早期识别脑卒中症状并及时就医，非常关键！

以下危险信号要警惕！

FAST原则——

F（Face）脸：观察面部是否下垂、口角是否歪斜。

A（Arm）手臂：让患者平举手臂，看是否一侧无力下垂。

S（Speech）言语：患者是否言语不清或答非所问，难以理解。

T（Time）时间：出现上述任何一项异常，立即拨打急救电话！

此外，急性发作的头晕、晕厥、视物障碍、味觉及听觉异常、突发的认知记忆障碍及人格改变等，也可能是大脑的“求救信号”！

脑卒中防治建议

戒烟酒

吸烟、饮酒不仅是急性脑卒中的风险因素，也是心血管疾病、呼吸道疾病、肝脏损伤等多种疾病的诱因，纠正不良习惯是性价比最高的预防手段。

控“三高”

高血压、糖尿病、高脂血症患者，需严格控制血压、血糖、血脂、脂蛋白等指标，定期复查。

早筛查

有家族性高卒中发病率的群体，建议早期进行风险因素筛查。

避诱因

避免熬夜、过度劳累，同时注意防寒防暑，以防血压波动较大。

早干预

卒中发作高风险的患者，可早期启动二级预防治疗，早期服药控制。

时间就是大脑，知识就是力量！识别卒中、预防卒中、战胜卒中，一起打赢这场大脑“保卫战”！ 

来源：安亭医院