2025年11月20日是第12个“中国心梗救治日”，今年的主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命！”。设立“11.20”日期的初衷，旨在提醒公众牢记心梗救治的两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治的120分钟。 

52岁的吴先生是一位长途货运司机，常年奔波在路上，作息颠倒、饮食不规律，还有多年的吸烟史。前段时间，他在外地送货途中，连续5晚在休息时突发胸痛，伴大汗、恶心，赶紧去了当地医院。可心电图和血液检查“未见异常”，他便以为只是疲劳，继续赶路了。

没想到，返沪途中，胸痛再次袭来，症状持续不缓解，他就近来到了嘉定区安亭医院（瑞金医院安亭分院）急诊就诊。急诊医护团队立即启动胸痛中心绿色通道。

经心电图及心肌标志物检查后，医生考虑急性下壁心梗合并急性心衰，予以双联抗血小板负荷量、稳定斑块、改善心功能等治疗。心衰症状好转后立即行冠脉造影术，显示：右冠近段狭窄约50%，中段已完全闭塞。经DSA介入治疗后，于右冠植入1枚支架，及时打通堵塞血管，术后症状明显好转。

经历了生死一刻的吴先生，半开玩笑地说，“上天还是眷顾我的。”从医学角度来看，他确实足够幸运——经历长途跋涉，安全抵达医院，及时开通血管，避免了大面积心肌坏死甚至猝死。但是，并非每个人都能像他这样幸运地跨过这道坎。

医生提醒，“时间就是心肌，急性心肌梗死的救治分秒必争。有些心梗早期心电图变化不典型，需动态观察，而反复胸痛更是极高危信号。”

我国每年约有百万人发生急性心肌梗死，其中许多患者因未能及时识别症状或延误救治时间而导致严重后果。作为普通人，了解心肌梗死的表现、急救措施和预防方法，关键时刻或许能挽救自己或他人的生命。

科普时间

PART.01

识别征兆，抓住“黄金120分钟”

01心肌梗死的典型症状

胸痛、胸闷是心梗的典型症状。心前区或胸骨后出现压榨性、紧缩性的剧烈疼痛或憋闷感，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。这种疼痛通常持续时间较长，多超过15分钟，休息或服用硝酸甘油等药物也难以缓解。

这些伴随症状也要注意！急性心梗发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕乏力、意识不清，甚至可能休克。 

02突发心梗时，时间就是生命

一旦出现上述任何症状，不要硬扛，应立即拨打120急救电话并保持安静休息，避免走动、用力，减少心脏负担。如出现意识丧失，心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏，直至急救人员到达。

等待救援时，如何用药自救（应在急救人员指导下服用，切忌自行用药）：

硝酸甘油

有冠心病史的患者，可立即舌下含服1片（0.5mg）硝酸甘油。5分钟后若疼痛未缓解，可再含1片，最多不超过3片。注意：低血压、青光眼患者禁用。

阿司匹林

若无禁忌症，立即嚼服300mg阿司匹林。嚼服能让药物快速进入血液，抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。（阿司匹林的用药禁忌症：消化性溃疡、出血倾向、严重肝肾功能不全、过敏或哮喘病史、妊娠晚期，以及儿童水痘或流感期间。）

速效救心丸

当心绞痛发作，舌下含服10至15粒速效救心丸，一般在5分钟左右起效，如果用药10分钟后症状不缓解，可再含服一次。

PART.02

预防心肌梗死，从养成健康生活方式做起

1控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症患者需要严格遵医嘱规律服药。

2健康饮食：严格控制油腻、高盐、高糖食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果。

3戒烟限酒：吸烟是导致血管痉挛和硬化的直接危险因素。酒精则可能使心率加快，血压升高，加重心脏负担。 

4避免过度劳累及紧张情绪：情绪激动、过度劳累、精神紧张都会使血压飙升、心率加快而诱发心梗。保持乐观平和的心态，保证充足的睡眠和休息，避免大喜大悲。

5合理运动：避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等缓和运动。运动前需要充分热身。 

6定期复查：定期去医院复查，让医生根据您的情况调整治疗方案，将血压、血糖、血脂控制在理想范围内。

心梗并非“不治之症”，但需我们用“预防为先、急救及时、长期管理”的态度科学应对。在世界心梗日到来之际，愿每个人都能关注心血管健康，用健康习惯筑牢生命防线，告别“梗”、从“心”出发。 

来源：安亭医院