8月14日，上海2018年对口支援青海果洛藏族自治州的精神卫生防治工作启动。我作为一名精神科医生非常幸运地代表嘉定区参加本次的支援任务，为能把自己的所学、所能带到祖国最艰苦、最需要的地方，服务藏族同胞而感到兴奋，同时又因任务艰巨、条件艰苦而担心不能很好的完成任务而感到忐忑。

果洛藏族自治州地处青藏高原腹地，黄河源头，平均海拔4200米以上，高寒缺氧，大气含氧量仅为海平面的60％；气候恶劣，干燥寒冷，风沙多，年平均气温在零下5℃左右，最低气温约零下30℃；全州人口203950人，藏传佛教信仰者约占总人口的95%。恶劣的环境，复杂的文化背景，以及语言不通的障碍是援青队员眼前必须克服的难题。

在上海市卫计委副主任赵丹丹的带领下，上海市精神卫生援青医疗队肩负着“青海自治州精神疾病患者筛查、确诊、入网管理，以及把精神卫生与健康知识送到雪域高原”的使命，经过近6个小时的飞行，6个小时的车程，穿越2800多公里后，终于安全到达了青海果洛州。

刚抵达果洛，大部分队员就先后出现了胸闷、头晕、失眠、恶心等高原反应症状，其中两名同志反应较重，一人表现为剧烈头痛，脸色苍白，口唇发绀；另一人表现为呼吸困难、恶心、不停的剧烈呕吐，迫不得已送州医院急救。我也经历了失眠、头胀、流鼻血等高原反应，幸运的是2天后所行队员均慢慢适应了高原缺氧、干燥的环境。

每一个困难都是一种挑战，没有一个队员退缩，每个人心里都牢牢记着自己的使命，彼此帮助、相互支持。我与奉贤、青浦精卫同道组成援青第二工作组负责果洛州达日、班玛、久治3个县的精神疾病患者排摸、诊断、治疗，以及县乡医务人员培训工作。3个县之间最短路程175公里，且县乡之间以石子路和泥土路为主，行路艰难、耗时长。组员们强忍着不适，共筛查疑似患者95例，确诊患者54例，走访患者52例，宣教培训工作人员154人。

在这里我看到了18年未经治疗，被关锁着的精神分裂症患者；3年未经诊治，走在自杀边缘的抑郁症患者；频繁发作的癫痫患者，家人却寄希望于诵经祈福，把包括30余头牦牛在内全部家产捐赠给寺庙以求保孩子健康，让我深深为之震撼。

“来，给我吸口氧气，我和病人多聊一会儿。”这是一名医生在海拔4000米给病人看病时的真实场景。其实不只是看病，讲课更是艰难，随着耗氧量的增加，1个小时的课程感觉特别漫长，组员们说上二、三句话就要停下来做深呼吸，医院的工作人员体贴地把氧气包递过来“老师您缓缓吧”。队员们咬牙坚持着把基本知识清晰完整的传播给藏区同仁。

工作再艰苦，能看到患者及家属希望和感激的眼神，我们所做的一切都是值得的。在达日县一名患者家属的邀请下，我还参加了他家的婚礼。1名患者家属是当地有名的喇嘛，为了表示感谢他3次反复到门诊表示感谢，并写下了“དཀའ་དྲིན་ཆེ，བཀྲ་ཤིས་བདེ་ལེགས།”（谢谢，祝福您）。

首次援青工作短暂而充实，充满了艰难与辛苦，经过此次锤炼，让我意识到精神卫生工作任重而道远，我还有很多事情可做，更加坚定自己的意志，致力学习。

               （区精神卫生中心高存友供稿）