记“市十佳家庭医生”徐冬建

被签约居民们称为最信赖“小笼”医生的南翔镇社区卫生服务中心家庭医生徐冬建，他推行的有效健康管理让他负责的站点成为辖区居民就医最先选择；他着眼解决特殊人群最期盼的“关键小事”，联合社区3年不间断为89位残障人士提供居家照护服务，帮助失独老人重燃生活希望，让独居双盲老人将他当成了自家人；他甘愿频繁，扎根基层，作为社改基层先锋，由他参与探索的“3+X”新型家庭医生健康管理模式正在逐步推广。

从近日开展的第五届“市民身边的好医生──上海市十佳家庭医生评选”活动中传来喜讯，在经过前期技能考核、网络投票、专家评审，“小笼”医生徐冬建荣获第五届“上海市十佳家庭医生”称号。

2010年，徐冬建大学毕业后放弃家乡二甲医院的工作机会来到上海，在接受了三年的住院医师规范化培训后，不但练就了扎实的基本功，也更坚定了成为一名社区医生的决心，在南翔社区成为了一名普通的家庭医生。走上家庭医生岗位的第一天，徐冬建就问自己一个问题，家庭医生如何才能真正走进家庭？

故事从一次“道听途说”开始。一天，一位居民来就诊时，无意中向徐冬建提及有一对夫妻就医不便。他上门了解情况后发现，原来二老均为盲人，从闸北搬到嘉定，儿女不在身边，长期独居，并且夫妻二人一个患有高血压心脏病，一个患有高血压糖尿病。对于他们而言，身处的是一个多么陌生和孤独的世界。

后来，在徐冬建的牵头下，在各方的帮助下，二老的情况有了极大的改善。医者仁心，事后回想，“如果当初就诊的那位居民没有说到这个信息，我如何才能知道这件事情呢？我们社区里还有没有其他类似的情况呢？”这些问题，都让他思考，家庭医生如何真正走进家庭？答案或许有许多种，但有一条是非常重要的，那就是：不能等，为一些特殊人群提供家庭医疗照护不能等，要主动走出去。俯下身子才能看到问题！

工作之余，徐冬建最多问自己的问题是：我们家庭医生还能为他们做些什么？通过在社区服务站的实践，他找到了问题的答案。

2015年，南翔社区卫生服务中心成立了静华社区卫生服务站，主要为南翔华猗、华丰、天恩三大新居委服务，他是7月份派驻到站点的，主要承担家庭医生工作。

时值酷暑，刚到站点，前来就诊或问询的居民非常少，一周、两周、三周过去了，情况还是没有明显转变。从内心而言，徐冬建非常焦虑，静华站点有自助挂号、诊疗室、中医诊疗室、药房…设施齐全，环境整洁，为什么居民都不来就诊呢？站点空置、无人问津，这是对医疗设施的极大浪费！徐冬建暗下决心：不能坐等，要走出去！

如何走出医院，走进社区、走进家庭？他在工作中也总结出了一些 “经验和心得”，主要通过4个途径进行尝试：一是给居民上宣教课；二是借助楼组长会议宣传；三是参加社区便民服务；四是借助居委信息平台功能宣传。从后来的结果表现来看，效果还是十分明显的，越来越多的居民知晓了站点，了解了家庭医生服务，越来越多的居民到站点找他签约。

可是随着服务量的增加，他发现站点的功能又不能满足百姓的需求了。面对居民的需求，他始终相信:办法总比困难多，经过充分调查了解，他增加了两个特色服务，一是代配药，社区卫生服务中心有站点没有的药物，他利用中午休息时间帮其带配药，而且先行垫付费用；二是送临检血，对于定期需要检测生化血液指标的居民，在站点就可以抽血，然后统一送到卫生服务中心，再为其取回报告。那段时间，我经常大中午顶着太阳在路上跑，晒得黑黑的，徐冬建说到，“只要居民健健康康的，我黑就黑了！”。

2016年，第二轮社区卫生服务综合改革在静华站点启动，通过开展“1+1+1”签约服务，他为1130位“1+1+1”签约居民带来实惠，真正实现了家庭医生走进家庭。

家庭医生走进家庭这个问题解决之后，第三个问题又来了，那就是，家庭医生如何走进患者的心灵？

随着家庭医生工作的开展，失独家庭引起了社会的广泛关注，由南翔镇计生办牵头家庭医生与失独家庭结队服务，和他结对的是孟阿姨，她的儿子在一场车祸中去世，老伴也因意外离世，突然她就成了孤独一人。第一次见到孟阿姨，推开房门，她整个人蜷缩在沙发上，看上去很恍惚、很萎靡，门里门外，恍如两个世界。其实孟阿姨的身体指标还行，就是精神上缺乏关爱，那一刻，他深刻体会到，医者仁心，不仅仅要医治病患身体上的病痛，还要扫去患者心灵上的阴霾。

于是，他一有空，就上门去找孟阿姨，陪她聊聊天，医治她精神上的创伤，阿姨也渐渐地变得开朗起来，有时候也会倾诉积压在心里的痛苦。后来有一天，他收到一条孟阿姨发来的短信：“小徐，马上要下雨了，别忘了收衣服！”那一刻，他分外感动，作为家庭医生，平时再多的付出和牺牲，再多的委屈和难受，当看到居民们更加健康更加开朗，一切都变得有价值有意义了！这是居民们对他们的认可和信任，这就是家庭医生的初心所在。现在孟阿姨已经成为中心的一名志愿者，结交了很多的好朋友，终于能走出阴霾，重获新生！

有朋友问徐冬建，当初放弃家乡的好工作，来到陌生的上海，是否会后悔？徐冬建心里也会有犹豫，家乡的环境更加熟悉，工作压力也没那么大，生活成本没那么高，为什么不回去呢？

可是，每天当他走进中心，走到社区里，看到那一张张熟悉而亲切的脸庞，听到“徐医生”这一声亲切的叫唤，感受到他们的开朗和幸福，他就觉得很满足很安定。徐冬建说：“医者仁心，医者无国界，对于我们而言，哪里有需要，就要工作在哪里，奋斗在哪里！我心所在即吾乡！”

“有时是治愈、常常是安慰、总是去帮助”。这就是家庭医生徐冬建工作的初心。不再以疾病为中心，而是以人为中心；不再是坐等在医院而是走进社区、走进千家万户，真正走进老百姓的心里，做嘉定百姓们健康的守门人！

（南翔镇社区卫生服务中心供稿）