近日，76岁的许奶奶（化名）因突感头晕心慌，被120紧急送至嘉定区江桥医院，当时心电监护显示其心跳仅37次/每分钟，被确诊为三度房室传导阻滞，病情危重，随时可能发生心脏骤停甚至猝死。

心血管内科心律失常团队迅速响应，紧急会诊，与家属沟通后，成功地为患者实施了双腔起搏器植入手术。整个手术过程非常顺利，术后患者症状缓解，恢复良好，顺利出院。

医生介绍说，三度房室传导阻滞是一类严重的缓慢型心律失常，所有来自心房的激动都不能下传至心室，心房与心室的活动各自独立，互不相干。这种心律失常会导致心室率显著减慢，心输出量明显下降，当心脏不能有效地将血液泵出时，就会引起全身包括大脑等重要器官供血不足。临床可表现为头晕、黑矇、反应迟钝或神志模糊的症状，严重时可发展为晕厥、阿斯综合征(心源性脑缺血综合征)等。阿斯综合征是一种非常严重的情况，可表现为意识丧失、抽搐等，危及生命。许奶奶的情况随时面临生命危险，需要尽快植入永久性心脏起搏器，就好比为患者跳动缓慢的“发动机”安上 “点火器”，保障生命安全。

据悉，永久性起搏器植入术在江桥医院首次开展，也是心血管内科继开展心脏射频消融手术后，成功攻克的又一技术难关，为不同类型的心律失常患者提供了保障。

科普时间

永久起搏器是一种电子治疗设备，它被植入体内，通过发放特定的电脉冲来刺激心脏，帮助恢复其正常节律。永久起搏器植入术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会在患者锁骨下方做一个小切口，将脉冲发生器植入皮下组织，随后通过静脉将电极导线引入心脏。

永久起搏器的适应症：

1.病态窦房结综合征：当心脏的“天然起搏器”——窦房结功能失常时，可能会引起心跳过慢或暂停，导致头晕、乏力、视力模糊甚至晕厥等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。植入永久起搏器可以有效替代功能不全的窦房结，维持正常的心跳节律。

2.房室传导阻滞：房室传导阻滞指的是心脏电信号在从心房传导至心室的过程中遇到障碍。根据阻滞程度的不同，患者可能会经历心跳减慢、心律不齐等症状。在严重情况下，房室传导阻滞可能导致心脏骤停，危及生命。永久起搏器能够帮助心脏在房室传导阻滞的情况下保持正常节律。

3.其他情况：某些心肌病、心肌梗死等心脏疾病引起的严重心律失常，以及对药物治疗无效的心律失常，也可能需要植入永久起搏器。

永久起搏器植入的重要性：

1.挽救生命：对于患有严重心动过缓或房室传导阻滞的患者来说，永久起搏器是一种救命的治疗手段。它能够及时纠正心脏的异常节律，防止心脏骤停等危及生命的情况。

2.提高生活质量：植入永久起搏器后，患者的心跳节律将恢复正常，头晕、乏力、视力模糊等症状会显著改善，生活质量得到大幅提升。患者能够回归正常的工作、学习和生活，不再受心律失常的困扰。

3.预防并发症：长期的心律失常可能会导致心脏扩大、心力衰竭等并发症。植入永久起搏器能够有效预防这些并发症的发生，保护心脏功能。

服务信息

心血管内科

普通门诊时间：周一至周六全天

心律失常专病门诊时间：每周三上午

冠心病介入专病门诊时间：每周一上午

门诊地址：黄家花园路800号1号楼4楼内科诊区

来源：江桥医院