近年来，乳腺癌发病率一直居高不下，尤其是对于局部晚期的乳腺癌患者，是不是意味着失去了手术治疗的机会？近日，嘉定区妇幼保健院乳腺外科团队通过新辅助治疗，成功为一名乳腺癌局部晚期患者降期后进行根治性手术。

乳腺癌的新辅助治疗，是指对于未发现远处转移的乳腺癌患者，在计划中的手术治疗或手术加放疗的局部治疗前，以全身系统性治疗作为乳腺癌的第一步治疗。乳腺癌的新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助内分泌治疗。

50岁的王女士在妇科普查时发现右乳肿块入院治疗，经检查提示乳腺癌可能，考虑到患者腋窝伴多发性肿大淋巴结且转移性可能大，手术无法达到根治目的且手术风险及难度较大，乳腺外科团队制定了“先进行穿刺活检明确诊断，予新辅助化疗后续根治性手术治疗”的诊疗方案。经穿刺活检，患者被确诊为乳腺癌局部晚期。

“我是不是没希望了？”对于活检结果，王女士一时间难以接受，顿感晴天霹雳。

“我们先进行几个疗程的新辅助化疗，如果病灶缩小的话，我们再进行根治性手术。其实像你这种情况，之前通过新辅助治疗成功降期手术不在少数，你自己先要有信心。” 乳腺外科主任张英辉耐心地与患者沟通，为其拟定了6疗程的新辅助化疗。可喜的是，前两次新辅助化疗结束后，患者病灶明显缩小，这无疑给患者及医护人员都带来了极大的信心。完成6次新辅助化疗后，患者乳腺病灶、腋下病灶均得到了显著改善。经过综合评估，团队为其实施了根治性手术，手术十分顺利，术后病理报告提示肿瘤浸润性病灶完全消失，达到“病理完全缓解”标准。面对生命的“转机”，王女士激动地说，自己幸运地遇到了嘉妇幼，逃过一劫，重获新生。

张英辉介绍，乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤之一，多数患者诊断时具有手术指征，但是对于局部晚期患者，却是巨大的临床挑战。新辅助治疗有助于肿瘤降期，增加手术可能，通过针对性的诊疗方案，有希望将不可手术的乳腺癌降期为可手术的乳腺癌，将不可保乳的乳腺癌降期为可保乳的乳腺癌，不仅提高了手术成功率和患者生存率，还可以尽量保留患者的乳房完整性，从而改善患者的生活质量和心理状态。

目前，区妇幼保健院已成功实施多例中晚期乳腺癌新辅助化疗后再根治性手术治疗，随着科学研究的深入和技术的进步，相信将会有更多的突破和创新，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果。

服务信息

焦家军

副主任医师

擅长：乳腺良恶性肿瘤的诊治，保乳术，改良根治术，及乳腺肿瘤的规范化治疗。

门诊时间：周二下午、周四下午专家门诊、周三上午特需门诊

张英辉

乳腺科主任、副主任医师

擅长：乳腺良、恶性肿瘤的早期诊断、局部晚期乳腺癌的化疗、靶向、内分泌治疗。掌握乳腺肿瘤外科的各种手术治疗、运用中西医结合各种乳腺炎性疾病。

门诊时间：周二上午、周四上午专家门诊、周一上午特需门诊

来源：嘉定区妇幼保健院