“之前在推拿科、康复科、疼痛科都做过保守治疗，还是没什么效果。”

24岁的朱先生腰痛伴右下肢放射痛、麻木半年，近1个月来，右腿疼痛、麻木症状越来越严重，难以下地行走，辗转来到嘉定区安亭医院脊柱骨科就诊。

结合腰椎CT影像报告，安亭医院脊柱骨科负责人史贵训初步考虑患者为“腰椎间盘髓核脱垂、腰椎管内占位”。患者入院后进一步完善MRI检查，结果显示，占位病灶为囊状液性，周围可强化，有清晰完整的边界，连于椎间盘。

“虽然症状极具迷惑性，但从影像报告上看，这明显不是椎间盘突出，也不符合‘脊膜瘤’‘神经鞘瘤’等椎管内常见肿瘤表现，甚至与较为少见的‘关节突囊肿’的表征也不相符。”史贵训说道。

结合患者的症状表现，初步诊断为“腰椎间盘囊肿（lumbardiscal cyst，LDC）”。这是临床上较为罕见的椎管内硬膜外占位性病变，当神经压迫症状比较严重、保守治疗无效的情况下，手术切除囊肿是改善症状和减少复发的根本方法。

在上海交通大学附属新华医院脊柱中心主任蒋盛旦的下沉指导下，史贵训为患者进行了“微创UBE内镜下囊肿切除、神经减压”手术，术中发现病灶囊壁连于椎间盘纤维环，囊内为棕褐色液体，镜下予以切除囊壁。术后，患者右腿疼痛、麻木症状完全消失，第2天就能下地走路。

史贵训介绍，腰椎间盘囊肿临床上较为少见，国内外现有文献也仅是临床个案报道。囊肿可突入椎管内，压迫硬膜囊和（或）神经根，引起腰痛及神经根性疼痛，因其发病症状极易与腰椎间盘突出症混淆，常被误诊或漏诊，需要结合影像进一步诊断。

服务信息

安亭医院脊柱骨科门诊

门诊时间：周一­至周六8:00-11:30，13:30-17:00

门诊地点：门诊一楼骨科

外聘专家门诊

蒋盛旦  主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心

擅长脊柱微创手术以及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾病的治疗。

门诊时间：周六上午（每月第四周）

门诊地点：四楼专家门诊

蒋雷生  主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心

擅长脊柱微创手术，对颈椎及脊柱疾患的手术治疗有丰富经验。

门诊时间：周三下午（每月第三周）

门诊地点：四楼专家门诊

郑新峰  副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心

擅长胸腰椎间骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧弯等手术与非手术治疗。

门诊时间：周四上午（每月第一周）

门诊地点：四楼专家门诊

来源：安亭医院