今天（11月14日）是世界防治糖尿病日。在嘉定，糖尿病病人已经超过4.5万人。为了更好控制管理糖尿病，嘉定通过医联体建设推出“全科—专科联合专病门诊”，让专家、药品下沉到社区卫生服务中心。

 日前，70岁的董老伯来到真新社区卫生服务中心糖尿病专家门诊就诊，令他感到意外的是，当天居然有两名医生一起帮他看病。“我患糖尿病有30多年了，每月都要到医院复查配药，现在有全科医生和上级医院的专家一起坐诊，我感觉更放心了。”董老伯说。

 由于董老伯病程较长，糖尿病血管并发症明显，在社区开诊的专家医生，结合董老伯的病情，调整了糖尿病治疗方案。

 上海市第一人民医院嘉定医院（嘉定区江桥医院）内分泌科执行主任冯晓云告诉记者，针对这种病程较长的病人，医生在治疗时不仅要看血糖，还要考虑到病人远期的脏器保护，包括心血管、肾脏、眼睛等部位的并发症防护问题。

 “严重的糖尿病发展到后期会引发手足、肾脏、眼睛等部位的多种并发症，医生要提前发现端倪，在早期时间窗内进行干预。”冯晓云说道。

 冯晓云是医学博士，从事内分泌代谢疾病临床工作近20年，擅长内分泌代谢性疾病的综合诊治，现在她每隔两周在社区卫生服务中心坐诊。她告诉记者，近年来糖尿病有年轻化的趋势，她接诊的最年轻的患者只有7岁。

 “7岁的小男孩儿患有2型糖尿病，本身有糖尿病家族史，是高危人群，加上后天饮食不注意、不运动等，导致患有糖尿病。”冯晓云提醒，有糖尿病家族史、体型肥胖，合并有高血压、血脂异常的人群，都属于糖尿病高危人群，这些人群要避免高油高糖食物摄入，并进行有效的运动、控制体重以及早期改善代谢来预防糖尿病的发生。

 据了解，近年来，为了方便患者就医看病，社区卫生服务中心不断增加糖尿病用药，今年真新社区卫生服务中心就新增了两种胰岛素。此外，嘉定正在建设慢病管理支持中心，患者可通过人工智能方式，完成糖尿病、高血压等慢性病的智能问诊、分诊、预约等。

 “我们正在建立慢病管理支持中心，和医联体内的江桥医院对接，完善慢病药品配置，推进全科医生专科能力培养。真新地区糖尿病患者约为3000多人，现在我们将糖尿病用药增至52个品种品规，包括9种胰岛素。”真新社区卫生服务中心主任薄艳青介绍。

来源：上海嘉定