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与时间赛跑！两例命悬一线的年轻患者转危为安

发布时间：2023年11月30日

近日，两例命悬一线的年轻患者在南翔医院重症医学科的全力救治和多学科协作下，成功转危为安。


心跳骤停三次，擅自停药是诱因

 10月29日14时许，一名年仅34岁的青年女性因“突发胸闷气促3小时”至南翔医院急诊科就诊，患者既往有肺栓塞病史，经解痉平喘等治疗后收入ICU进一步治疗，症状有所改善。但2小时后，患者突然气喘加重，大汗，氧饱和度进行性下降，同时血压下降，出现意识障碍。


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 ICU立即进行气管插管，接呼吸机辅助通气，但患者因支气管严重痉挛，严重的通气不足导致周身青紫，先后3次心跳骤停，现场医护人员全力心肺复苏，救治成功，但医生考虑到在心肺复苏成功后应用大剂量血管活性药，且3次心跳骤停，脑缺血缺氧时间较长，立即行高质量的脑复苏。终于，患者于第二天清醒，让ICU所有医护人员都大大松了一口气。

 患者病情趋于稳定后，ICU团队积极查找病因，明确了支气管哮喘及肺栓塞的诊断，找到了发病诱因。11月10日患者安全出院。“谢谢所有的医生护士，是你们给了我第二次生命，我不会再擅自停药了。”


出血不止，学科会诊急救

 11月9日16点多，一名49岁的男性患者因“一日内呕吐大量鲜血数次”被收入ICU。考虑存在动脉活动性出血的可能， ICU立即请消化内科主任陆敏前来会诊，在完成患者评估后，进行了胃镜检查，术中，探查到一动脉喷射出血柱，消化内科主任陆敏熟练地在喷血的动脉上了两个鈦夹，血止住了，手术顺利完成。


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 胃镜检查结果提示为“Dieulafoy病”（杜氏溃疡），陆敏表示，杜氏溃疡是一种十分罕见及危险的消化道疾病，胃短动脉在进入胃粘膜下时本该变细的动脉没有变细，故称恒径动脉，在患者胃溃疡严重侵蚀到该动脉就会出现出血不止，该病死亡率极高。

 南翔医院重症医学科医护人员的专业技术和多学科协作,抓住了最佳抢救和治疗时机，大大提高了重症患者救治成功率。作为区域性医疗中心，南翔医院将始终致力于提高医疗质量和服务水平，为患者的健康保驾护航。

 

来源：南翔医院