为减轻癌症患者、顽固性疼痛患者的疼痛折磨，日前，南翔医院在医联体单位协助下，多学科携手完成首例鞘内给药全植入式镇痛泵术，成功为一位癌痛患者缓解疼痛，找回久违的安稳睡眠。这标志着南翔医院在疼痛治疗领域取得新的突破。

 61岁的黄阿姨今年6月份检查出胰腺癌，经历多次放化疗，期间出现胃脘部疼痛且疼痛持续加重。腹部像刀割、撕裂一样的疼痛让黄阿姨一蹶不振，常常夜不能寐，甚至影响到了后期的抗癌治疗。随着病情进展，家属不忍看到她痛苦的模样，含泪找到了南翔医院疼痛科主任张艳茹。依托瑞金-嘉定（南翔）紧密型医联体平台，张艳茹邀请瑞金医院卢湾分院疼痛科主任陆志俊下沉指导，在与中医科会诊及充分评估，并和家属详细沟通后，决定采用“全植入式鞘内持续镇痛泵”进行疼痛治疗。

 黄阿姨入院第三天，由瑞金医院陆志俊主任主刀，通过南翔医院疼痛科、外科、麻醉科及骨科医护人员的紧密协作配合，在全身麻醉下安全地完成了镇痛泵植入手术。住院期间，医生们定时为她评估疼痛程度，并用蓝牙程控仪调整镇痛泵内的药物剂量，现在强效镇痛药已由原来每天服用100mg调至每天0.6mg，镇痛泵匀速地将微量药物直接运送到人体的中枢靶点，比口服药物和输液更直接、高效，有效规避口服镇痛药的嗜睡、呕吐、便秘等副作用。“太感谢医生，好久没有睡过这么安稳的觉了。”黄阿姨的精神一天天好起来，生活质量明显提高，重新找回对抗癌症的勇气和信心，笑容又回到了她的脸上。

 科普知识：疼痛患者的福音——鞘内给药全植入式镇痛泵术

 一、鞘内药物灌注疗法与传统口服注射镇痛药物有什么区别

 常规口服镇痛药物是经过“消化道吸收—肝脏、血液循环—大脑、脊髓”这三个环节才发挥作用，虽然口服大量镇痛药物，但最后到达作用部位（大脑、脊髓）的量极小。而鞘内镇痛泵则直接作用于脊髓和大脑的吗啡受体，跨过了“消化道吸收”“肝脏、血液循环”两个环节，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛的程度，调节给药剂量。

 二、全植入式镇痛泵术的优势

 此技术特点是镇痛效果好，用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，优化给药途径，大大降低了长期服用药物的副作用。患者一旦植入，终身受用，并且操作简便易行，术后病人可运动、洗澡，大大提高了生活质量。

 三、哪些患者适用鞘内泵

 1、需长期大量使用镇痛药物，不能耐受大剂量或其他麻醉镇痛药带来的毒副反应的患者。

 2、经保守药物治疗无效，不能使用其他疼痛微创治疗方法的疼痛患者。

 3、经过神经阻滞、神经破坏治疗、静脉PCA治疗等方法仍无法见效的难治性癌痛患者。

 4、癌痛、脊髓损伤后神经痛患者。

 5、难治性非癌性疼痛，如无手术适应证的颈背腰痛、复杂性区域疼痛综合征、幻肢痛或残肢痛、带状疱疹后神经痛、周围缺血性疼痛、脊髓损伤，以及其他如慢性难治性心绞痛、肌强直和痉挛等，传统治疗方法疼痛控制不佳（中重度疼痛）、不适合进一步保守治疗、其它手术或介入治疗，心理学评估可耐受的患者。

来源：南翔医院