学校里，孩子如果出现呕吐、腹泻症状，尤其是当多名孩子都有此症状时，经常会发生这样的剧情：大部分的家长往往会怀疑是吃错东西，引起了食物中毒，随即传出XX学校/幼儿园出现食物中毒的不实消息，一时引起了家长的紧张和社会的关注。

 但是，真的是食物中毒吗？医生提醒，也有可能是诺如病毒在“作妖”哦！

 不过也难怪大家，由于食物中毒与诺如病毒感染两者症状相似，经常会被错认，这时候需要对患者的粪便样本或呕吐物、食物留样进行检测（食物中毒：细菌；诺如：诺如病毒）方可明确诊断。

 每年10月至次年3月是诺如病毒感染的高发季，尤其好发于学生、老年人等人群，以呕吐、腹泻为主要症状，一旦处置不当，极易在学校、养老机构等人员密集场所引起广泛传播。

 开学季，赶紧让我们来认识一下这个诺如病毒吧

 什么是诺如病毒？

 诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。

 诺如病毒有哪些特点？

 1.排毒时间长。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周。

 2.感染剂量低。18‐2800个病毒粒子即可感染。

 3.环境抵抗力强。诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。此外还具有人群普遍易感、免疫保护时间短等特点。

 诺如病毒传染源及传播途径有哪些？

 诺如病毒感染者及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

 感染诺如病毒有哪些症状？

 诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。

 注意事项

 1.及时就医。诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时前往医院治疗。

 2.居家隔离。患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。在此期间，患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

 3.环境消毒。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，酒精对诺如病毒无效。清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布、容器等工具都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

 日常预防

 医生提醒：

 诺如病毒感染性腹泻病，是学校和幼儿园中常见传染病，引起呕吐、腹痛、腹泻和发烧等症状，其传染能力强，需大家共同做好预防。

 1.注意手部卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

 2.注意饮食卫生。喝热水，吃熟食，尤其贝壳类与甲壳类海产品要煮熟；食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热。

 3.注意室内卫生。定期对室内物品和用具的表面进行消毒，比如马桶把手、坐垫、门把手。多开窗通风，保持室内空气流通。

 4.做好健康监测。家庭成员要做好自我防护和健康监测，如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，应尽早到医院就诊。

来源：嘉定区卫生健康委