日前，上海市卫生健康系统精神文明建设委员会办公室公布了2024年度上海市“医务社会工作和志愿服务联动优秀项目”三十佳名单。嘉定区精神卫生中心《温暖每一颗心——“我嘉”社区精神健康医社联动服务项目》成功入选。

温暖每一颗心——“我嘉”社区精神健康医社联动服务项目是嘉定区在深入开展公立医院改革与高质量发展示范项目的背景下，由区卫健委、区民政局、区残联等多部门牵头，区精神卫生中心落地实施的整合式精神健康社会工作服务模式，是嘉定探索实践“整合型、高品质、有温度”的高质量医疗服务的一个缩影。

直击社区痛点：精准施策，化解多元难题

面对“老养残”等社区弱监护患者家庭的康复生活难题，以及青少年、老年人、职场人士等社区人群日益突出、复杂多元的心理困扰，2023年6月以来，项目团队坚持资源整合、服务集成的工作理念，探索“街镇主管、站长负责、卫生指导、部门联动”的工作机制，依托我嘉·邻里中心等站点，在全区范围内率先成立6家“家门口”的精神健康专项社工站，精准覆盖嘉定半数街镇，并探索将站点心理健康服务嵌入“15分钟社区生活圈”，让关怀触手可及。

创新服务模式：双轨并进，守护心灵家园

社工站作为主要服务承载地，积极践行社区融合视角下“精神康复+心理健康促进”双轨并行的全新服务模式。一方面，为社区困境患者家庭畅通转介通道，一户一策做实个案服务，确保患者获得连续、专业的康复治疗；同时，以同伴支持小组工作、残健融合与社区生活体验优化等主题社区工作的形式，帮助患者家庭重建支持网络，化解生活难题，提升应对疾病的能力，有效预防疾病复发。另一方面，聚焦“一老一少”、职场人士等人群需求，心理咨询常态化“上线”，赋能导向、丰富有趣的心理团辅或讲座定期“开讲”。例如，“厌学叛逆”青少年亲子课堂、“退休失意”老年人心理保健讲座、“职业倦怠”白领人群OH卡减压赋能工作坊等，全方位守护社区居民心理健康。

志愿力量赋能：五社联动，激活内生动力

为拓宽精神健康服务的广度与深度，变“输血”为“造血”，培育共建心理健康和谐社区的内驱力。项目以社工站为服务平台，积极整合试点街镇社区精防医生、社区工作者、社会组织、社区志愿者，“五社联动”组建跨学科团队，提供从个案转介、家庭访视到健康促进、社区倡导的一站式服务。2024年6月，“复元同行”社区精神健康关爱帮扶志愿服务项目在上海市志愿者网注册成立；9月，一支30人的嘉定区社区精神健康志愿服务队伍正式组建。为将这支队伍培育为社区精神健康服务的中坚力量，项目积极探索“服务督导+实务培训”的赋能成长计划，由区精神卫生中心定期提供专题指导，涵盖入户探访技巧、个案精准转介、疾病自我管理等实用干货，助力志愿者成长蜕变。

耕耘一年有余，项目已累计为1200余人次送去温暖，患家与社区居民等服务对象总体满意度超95%。得益于及时转介干预，试点街镇社区弱监护患者复发住院率明显下降。项目引发上海嘉定、嘉定广播电台《民生热线》、上海社工、新闻晨报（周到上海）等媒体纷纷聚焦报道，让温暖传递得更远。

“我嘉”社区精神健康医社联动服务项目的初心在于搭建医院和社区的桥梁，延伸专业服务下沉社区，为有精神心理健康需求的居民提供涵盖“预防-治疗-康复”全周期、全人关怀的“家门口”精神健康守护网，用行动“温暖每一颗心”。

来源：嘉定区精神卫生中心