“袁医生，太感谢你们了！”电话那头，真新社区的居民曹大叔，声音满是激动与感激。就在本周一，他在嘉定区江桥医院顺利完成了肺部微创手术，术后病理确诊为早期肺腺癌。幸运的是，因发现及时，肿瘤尚未扩散，无需化疗，只需定期复查。

曹大叔有多年吸烟史。在一次常规家庭医生随访中，家庭医生了解到情况后，立即建议他参与肺癌筛查。曹大叔起初不以为然：“我没不舒服，查什么？”医生耐心解释：“肺癌早期往往无症状，等有感觉时，常常已错过最佳治疗时机。您是高危人群，筛查很有必要。”在反复劝说下，曹大叔来到真新社区卫生服务中心，参与居民肺癌免费筛查。

经初步筛查，曹大叔属于高危人群，社区医院随即安排低剂量螺旋CT检查，结果发现右肺一枚8毫米磨玻璃结节，高度怀疑早期恶性病变。依托紧密型城市医疗集团的绿色通道，他被迅速转诊至江桥医院胸外科，由专家团队确诊并及时进行手术，前后仅用了十余天，真正实现了早发现、早诊断、早治疗。

肺癌筛查是嘉定区公立医院改革与高质量发展的重要项目之一。今年，嘉定区社区居民肺癌免费筛查项目已于11月启动，依托社区医院家庭医生服务网络，以50-74岁的家庭医生签约居民为筛查服务的重点对象，推动肺癌的早发现、早诊断、早治疗。预计今年将覆盖9400名签约居民。

目前，全区推进的肺癌筛查项目，已形成“问卷初筛—CT精筛—绿色转诊”闭环模式。居民在家门口即可完成风险评估，一旦异常，通过医联体机制快速对接上级医院，提升救治效率和早期癌症检出率。

癌症极具隐匿性，早期往往毫无征兆，但随着医学进步，早期筛查已成为可能。家庭医生作为居民健康的“第一道防线”，正承担起越来越关键的角色，不仅负责慢性病管理，更通过风险评估、健康干预和精准转诊，为万千家庭筑起生命防线。

在此呼吁：请尽快签约家庭医生，莫因“无症状”而忽视潜在危险，早发现、早干预，才能有效护卫自己和家人的健康！

科普时间 

01低剂量螺旋CT 与“普通”CT

低剂量螺旋CT和普通CT都是属于CT扫描技术的一种，但它们采用不同的扫描方案且用途大不相同。

低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT：辐射剂量仅为常规CT的1/5–1/10，却能清晰识别直径小于5毫米的肺小结节。具有剂量低、简便、易行、廉价、损伤少、灵敏度高等优点。

扫描方案：层厚及间隔5mm，由肺尖扫至肺底，可以重建成薄层CT。

用途：推荐作为高危人群肺癌筛查的可靠检查手段。它的图像分辨率偏低，主要用于肺部疾病的早期发现。也适用于儿童等患者。

“普通”CT 

“普通”CT：是医院常规使用的CT。其优点是通过算法提高图像空间分辨率更好地显示结节-肺界面及其邻近改变，有助于疾病的进一步明确诊断。扫描方案：层厚及间隔5mm，由肺尖扫至肺底；可以重建成薄层CT。然而，普通CT比低剂量CT剂量要高，采用高分辨力算法重建，图像分辨率比低剂量CT要高，拍出的图像质量更高。

用途：通常可用于肺部病变的早期诊断。普通平扫CT，是相对于增强CT而言的，不需要打造影剂。

02还有哪些扫描适用于肺结节

除上述两种CT扫描技术外，还有其他技术也常适用于肺结节的扫描及诊断。

薄层CT扫描 

扫描方案为层厚＜2mm，通常是1mm，其它参数同上述“普通”CT扫描，且现代多层CT条件下，此种薄层CT实际上与“普通”CT同时进行。即在常规CT基础上利用同一扫描数据进行薄层图像重建。好比是“切西瓜”，原本是隔开5mm切一次，用了薄层扫描后，就是1mm切一次。

靶扫描 

靶扫描关键在于扫描视野的缩小，因而导致采集像素的缩小而提高分辨率。好比就是把照片做了局部放大，细节就能看得更清晰。靶扫描除了提高空间分辨率，其余和“普通”CT一样。

Tip

低剂量螺旋CT推荐作为高危人群肺癌筛查的可靠检查手段。普通CT通常可用于肺部病变的早期诊断。此外，CT扫描技术有多种方案，大家可以“按需”选择。

来源：真新社区卫生服务中心、上海市胸科医院