“高高的天上白云飘，白云深处是我的故乡”，这首歌曲描绘的就是云南迪庆藏族自治州德钦县的升平镇——在白马雪山和梅里雪山环抱下的宁静小镇。我有幸随嘉定区对口支援医疗队来到德钦县人民医院开展为期一周的工作，作为一名中医针灸医生，和藏医学进行了一次对话。

藏医在我们看来是神秘的，而在藏区，作为和当地的宗教文化相依相伴的藏医学在当地人心中是神圣的瑰宝，是神给藏地人民带来的福音。德钦县人民医院副院长尼玛次里就是藏医的传承人，同时他也在医院开展传统中医的针灸推拿技术，被当地的人民尊称为“雪山神医”。

德钦县由于地理原因，一方面由于高海拔地区气候比较寒冷，另一方面由于地形山路，再加上重体力劳动，当地人膝关节炎的发病率特别高，我们在诊疗过程中，看到很多患者的膝关节都已经严重变形，非常疼痛。传统中医在治疗膝关节炎的时候，根据人的体质和感受的外邪把膝痹分为气滞血瘀，寒凝经脉，肝肾亏虚等证型，治疗的方法也是各不相同。这一次我不仅带去了常用的针灸，还带去了艾灸和火针，艾灸对寒湿型的关节疼痛效果很好，而火针对筋经病和疼痛病症的疗效也已经被临床所验证。我在几个患者的身上演示了温针灸和火针的方法，并和当地的藏医交流了治疗膝关节炎的取穴经验，发现他们的取穴理论和传统中医稍有不同，融入了藏医学的一些思想，特别是有一种名叫金针的治疗器具，与中医的火针类似，但不同的是火针需刺入患者的皮肤，作用部位在筋经，而金针则是直接点在皮肤表面，面积更大。

在颈椎病和腰痛病上，中医在经过长期的发展研究之后，已经有了一定的标准化治疗，在这次的工作中，我也与德钦县人民医院的医生们交流了颈椎病、腰椎间盘突出等病症的诊断、体格检查和常用的取穴，对于中医一些经外奇穴的使用，和推拿得气、引气的运用引起了藏医医生们浓厚的兴趣。

在对口支援工作中，我也观摩了尼玛次里副院长用藏医的方法为患者做治疗，按照藏医传统，治疗前先要念诵药王咒，无论是医生还是患者都怀着虔诚的心，这是医生对患者和传统医学的尊重，正如那里的医生告诉我，他们的责任就是守护自己的故乡，守护自己故乡的人民。

中医和藏医，都是珍贵的文化遗产，都是千百年来守护着一方人民的健康，当两者“对话”，我们更加认清了各自的价值，也让我在今后的工作中，对自己的职业多了一份敬重。

                                 （区中医医院  褚晓彦）